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出現持續胸痛胸悶,第一時間應做這件事,能救命!

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 10:42

   

  秋冬交接之際正是心血管疾病的高發時期,以急性心肌梗死為代表的急性胸痛疾病可以說是奪命無數。

  廣州總醫院心內科主任廣州總醫院心內科主任、中國胸痛中心認證工作委員會副主任委員兼秘書長提醒,持續的胸痛胸悶是急性心梗的典型癥狀糖尿病患者、70歲以上的老人、曾經發作卒中或心梗的患者三類人群還需特別注意牙痛肩痛咽痛非典型癥狀,一旦出現可疑癥狀,應即刻撥打120,由救護車送至最近且具有救治能力的醫院,首選成立了胸痛中心的醫院。據悉,廣東省已有各級胸痛中心72家。

  採訪專家:

  向定成 廣州總醫院心內科主任、中國胸痛中心認證工作委員會副主任委員兼秘書長、中國醫師協會胸痛專業委員會副主任委員、廣東省胸痛中心協會理事長

  唐柚青 廣州總醫院急診科主任、中國醫師協會胸痛專業委員會委員、中國胸痛中心認證專家

  廣東省建成71家胸痛中心

  心梗醫療體系內死亡率降至3%

  建立胸痛中心可以大大加快以急性心肌梗死為主的急性胸痛患者的救治過程、縮短救治時間,從而降低患者的死亡率。2011年,我國第一個基於區域協同救治理念的胸痛中心在廣東省成立,如今,廣東省已有通過國家認證的胸痛中心42家,省級認證的胸痛中心29家。向定成主任透露,在今年1120心梗日當天,全國胸痛中心地圖將發布。

  廣東省胸痛中心協會提供的最新質控數據顯示,廣東省開展胸痛中心建設工作以來,各胸痛中心建設單位已經顯示縮短了急性心肌梗死患者的救治時間,其中從首次醫療接觸到完成首份心電圖時間已經縮短至平均7分鐘,從完成心電圖到確診時間已經縮短至2分鐘,標準版胸痛中心的「門-球」時間平均72分鐘,但基層胸痛中心的平均門球時間仍然不達標,為 100分鐘,說明基層胸痛中心建設還有更大的改進空間。

  同時胸痛中心建設已經顯著改善了急性心肌梗死患者的預后,其中醫療體系內的總死亡率已經降低至3%,遠遠低於胸痛中心建設前的10%以上的死亡率;院內心力衰竭發生率也從胸痛中心建設前的18%降低至8.8%.

  10月21日,2018年廣東省胸痛中心急診崗位核心能力培訓會在廣州總醫院召開。

  大會執行主席、廣州總醫院急診科主任唐柚青表示,目前,基層醫院承擔了絕大多數急性胸痛相關疾病的首診任務,但基層醫院診療能力又相對不足,尤其是在急診核心崗位及院前急救能力方面比較薄弱,此次培訓主要針對胸痛中心建設的急診及院前急救環節,對胸痛中心急診及院前急救崗位醫護人員進行專項培訓,進一步提高省胸痛中心建設水平

  胸痛、胸悶,快撥120

  三類人群還需注意非典型癥狀

  時間就是心肌,時間就是生命。急性心肌梗死的最佳救治時間窗發病後的2小時,俗稱「黃金120分鐘」。

  「然而,很多病人覺得胸痛沒什麼了不起,能忍則忍,而錯失了早期救治的黃金救治時間。」唐柚青主任遺憾地表示。

  劉先生就是其中一名典型患者。某天早晨,他起床澆花時出現胸痛,頭暈天旋地轉,當場摔倒,自行爬起來后休息了一個小時,雖然仍有胸悶不適,但他根本沒有在意,接著又騎著自行車去吃早餐,餐后回程的路上再次摔倒,失去意識。幸而有路人撥打了120,救護車到達現場立即施救,做心電圖顯示是急性心肌梗死,迅速將他送至廣州總醫院胸痛中心,緊急進行了冠狀動脈支架植入術,他才脫離了危險。

  劉先生幸運的「撿」回了生命,很多的患者根本沒有給醫生留機會。數據顯示,約70%的急性心梗死亡病例發生於院前。

  「一旦有胸痛胸悶發生,尤其夜間出現的,有憋氣感覺的胸痛,患者或家屬應儘早撥打120」。」向定成主任說。

  而糖尿病患者、70歲以上的老人、曾經發作過卒中或心梗的患者這三類人群還需特別注意心梗的非典型癥狀:牙痛、肩痛、咽痛等。

  向定成教授提醒,一定是呼叫120到達醫院最安全。因為在發病的早期,很多病人都會發生心臟驟停,這個時候如果沒有醫護人員在場進行搶救的話,病人可能就有生命危險。如果我們有醫護人員在現場進行簡單的心肺復甦,那麼病人就有可能活下來。

  撥打「120」還應注意這些情況:

   1?「120」電話的自動排隊功能:當聽到線路繁忙的提示音時,請不要掛斷電話,耐心等候,如果掛斷重新撥「120」,則需要重新進行電話排隊。

   2?呼叫「120」時,應由熟悉傷病員情況和地址的人撥打「120」,同時保持冷靜,切忌器鬧慌亂或只大喊「快點快點……」,為保證救護車儘快到達,應清晰回答「120」指揮調度員的提問。

   3?「120」調派救護車的原則是「就近派車」,為保證傷病員得到最快的救治,「120」指揮調度員根據專業知識與調度原則調派救護車,市民不能指定出車醫院。如救護車到達后,傷病員及家屬欲選擇到其他醫院的,應告知現場醫生並由現場醫生根據傷病員的病情決定。

   4?要求救護車送至最近且具有救治能力的醫院,應首選成立了胸痛中心的醫院,因為胸痛中心是專門為搶救急性心肌梗死設立的快速通道,會比沒有胸痛中心的醫院搶救更快、更規範。(通訊員:耿華、龔志華)

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