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多囊卵巢綜合征怎麼治?看看這2個病例就知道了

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 11:03

   

  多囊卵巢綜合征(PCOS)是常見於青春期育齡期婦女常見的XX內分泌代謝紊亂性疾病。因涉及下丘腦-垂體-卵巢(HPO)軸、腎上腺胰腺及糖脂代謝等多個系統和環節,臨床表現多樣。可出現稀發排卵月經失調、不孕不育痤瘡、多毛、肥胖高血壓情緒障礙等多種癥狀。但PCOS在XX內膜上表現為兩種「極端」:薄型XX內膜或XX內膜增生XX變。

  在復旦大學附屬婦產科醫院、上海集愛遺傳與不育診療中心主辦的「2019XX醫學新進展學習班暨集愛第六屆中美XX醫學高層論壇「現場,來自復旦大學附屬婦產科醫院婦科內分泌與XX醫學科的李昕教授通過兩個真實的病例與大家分享了PCOS引起的XX內膜病變的病因病理變化及治療方案。以下是整理的會議資料:

  PCOS導致的薄型XX內膜

  ★簡要病史如下:

  患者,女,20歲;因月經稀發六年,閉經半年入院;月經史:13歲,5-7/60+天,量中少,LMP 2018.11;曾有月經淋漓2月病史,未婚,無生育要求;體格檢查:身高160cm,體重58.5Kg,痤瘡(+)(BMI 22.85kg/m2)

  輔助檢查:血FSH6.3 IU/L, LH15.1IU/L,PRL19ng/mL,E2 35pg/ml,TT0.79ng/mL,FSH2.1IU/L/L,17OHP0.98ng/dl,FINS22.79uIU/mL,FPG4.3mmol/L;超聲:UT36*31*27mm,XX內膜5mm,雙卵巢:PCOM。

  ★診斷:1、繼發閉經(薄型XX內膜);2、PCOS(胰島素抵抗);3、異常XX出血病史

  ★分析:患者因存在薄型XX內膜表現(即XX內膜厚度低於能夠獲得妊娠的閾值,通常指卵泡成熟時內膜厚度


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