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安全降糖,多囊卵巢綜合征患者也有新選擇了!

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 11:16

   

  多囊卵巢綜合征患者

  選對葯,效果可期

  二甲雙胍片在糖尿病治療中的重要地位無人不知、無人不曉,但其存在兩個不容迴避的問題:一日多次口服的麻煩與惱人的胃腸道不良反應。尤其對於糖尿病合併多囊卵巢綜合征等患者,二甲雙胍對這類患者具有非常有效的治療作用,有一部分患者因為胃腸道不適而不得不放棄二甲雙胍,是非常可惜的。

  而二甲雙胍緩釋推出之後,這個問題可謂迎刃而解。二甲雙胍緩釋片降糖效果可靠,一天一次口服,還能避免胃腸道不良反應,使多囊卵巢綜合征等患者能夠繼續使用二甲雙胍到靶劑量,從而實現胰島素抵抗的明顯好轉月經來潮也趨於規律,有些患者甚至能自主受孕。可見,讓此類患者用足劑量,充分發揮二甲雙胍的益處,緩釋片功不可沒!

  雙相控釋新技術

  療效與安全性兼具

  那麼,二甲雙胍緩釋片是如何實現療效與安全性兼具的呢?

  為了真正實現減少服藥頻率、規避胃腸道不良反應,同時保證良好療效的目的,以二甲雙胍原研葯為基礎推出的緩釋片,採用了雙相控釋的獨特工藝。一方面有效規避了二甲雙胍在胃部的快速釋放,減少胃腸道不良反應;另一方面則使二甲雙胍在十二指腸空腸得到充分吸收,降糖效果也有保證!

  這裡我們之所以強調二甲雙胍原研葯緩釋片,主要因為在二甲雙胍原研葯緩釋片上市之前,許多患者為了規避二甲雙胍普通片的胃腸道不良反應,而選擇了國產的所謂緩釋片或腸溶片。但臨床實踐中卻發現,患者在換用這些藥物之後,不但規避不良反應的效果有限,降糖療效也大打折扣――這是為什麼呢?

  二甲雙胍作為一種經典藥物,國內外有很多企業在生產,但質量參差不齊。研究顯示,各種不同的國產二甲雙胍緩釋片體外釋藥行為與原研葯存在顯著差異(體外釋放不及原研葯,不良反應也更大);另外有研究表明,國產二甲雙胍緩釋片的生物等效性和藥效一致性也堪憂。

  所以,國產二甲雙胍緩釋片或腸溶片存在製劑工藝不過關、療效有疑問、不良反應大等問題,也在意料之中。現在,國家藥品監督管理局正進行一場革命――以原研葯為標準,讓所有藥物接受生物等效性或藥效一致性評價。在這場淘汰賽中,具有獨特雙相控釋工藝的二甲雙胍原研葯緩釋片正是這些國產緩釋片的唯一參比劑,是國產製劑的「評委」和二甲雙胍緩釋片的最高標準!

  前景:

  走對降糖第一步,受益整一生

  在目前的糖尿病診療指南中,二甲雙胍的基石地位不可動搖,許多糖尿病患者的第一個降糖葯就是二甲雙胍。然而,各類二甲雙胍製劑魚龍混雜,讓人難以抉擇。想要讓二甲雙胍成為糖尿病患者的第一個、也是最後一個降糖葯,就要精心挑選服藥次數少、不良反應少、臨床療效好的二甲雙胍緩釋片。

  六十年來,二甲雙胍作為降糖的首選藥物,已經陪伴無數糖尿病患者走過控糖的漫漫長路;六十年後,具有獨特雙相控釋工藝的二甲雙胍緩釋片將接過前輩的重擔,與糖尿病患者一同踏上阻擊糖尿病的新征程――走對降糖第一步,受益整一生!

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  Reference

  [1] 母義明, 紀立農, 寧光, 等. (2016). 二甲雙胍臨床應用專家共識(2016年版). 中國糖尿病雜誌, 24(10), 871-884. doi: 10.69/j.issn.1006-6187.2016.10.02.

  [2] 馮波. (2015). 糖尿病患者的用藥依從性和糖代謝狀況. 中華糖尿病雜誌, 2015; 7(9): 590-592. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.09.016.

  [3] 中華醫學婦產科學分會內分泌學組及指南專家組.(2018). 多囊卵巢綜合征中國診療指南. 中華婦產科雜誌, 2018(1):2-6. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.01.002.

  [4] 吳燕, 張春全, 徐榮.(2014). 不同廠家鹽酸二甲雙胍緩釋片體外釋放度考察. 安徽醫藥(6), 1050-1052. doi: 10.69/j.issn.1009-6469.2014.06.016.

  [5] 國家食品藥品監督管理總局. 總局關於仿製葯質量和療效一致性評價工作有關事項的公告(2017年第100號). 2017年8月25日. http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/176734.html,2018-07-30.

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