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「肺癌專題」初識疾病:什麼是肺癌呢?

来源:www.uuuwell.com  2020-8-31 16:02

   

肺癌(lung cancer)是當今世界發病率和死亡率最高的腫瘤,根據最新的世界衛生組織(WHO)統計顯示,全世界每年大約有209萬例新發肺癌,176萬例死亡病例,占癌症死亡人數的近五分之一(GLOBOCAN 2018);在我國,根據國家癌症中心2014年的統計,每年新發病例約78.1萬,死亡病例約62.6萬,發病率及死亡率位居所有腫瘤第一,對人們的生命健康造成了重大的影響。

圖1:胸部CT發現肺結節

肺癌,又稱之為原發性支氣管肺癌,是起源於支氣管粘膜上皮肺泡惡性腫瘤。絕大部分肺癌可以被分為非細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC) 或小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)。其中,又以非小細胞肺癌多見,約占80%以上,包括我們常說的:鱗狀細胞癌鱗癌)、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌。吸煙是肺癌發生的最主要危險因素,但近些年來發現,環境因素遺傳因素、飲食因素也與肺癌的發生有關。曾經肺癌多見於男性-吸煙-鱗癌患者,現在非吸煙-女性-腺癌患者在臨床上越來越常見,因此,建議符合高危風險的人群能進行定期篩查(後期詳細講述)。

圖2:肺癌篩查高危人群選擇(來源於 肺癌臨床診治指南)

一直以來,大家都是談癌色變,以「不治之症」來形容,但其實今時不同往日,面對肺癌我們不再是毫無還手之力,治療手段逐漸豐富,預后也越來越好。隨著大眾健康意識的進步以及影像學發展,很多肺癌或者癌前病變,在早期就能被發現,通過規律隨訪以及手術切除生存率大大提高;甚至部分早期病灶手術治療后,五年生存率可以高達95%以上,與常人無異。可見,癌症並不可怕,只要我們能正確的認識它、了解它,早期篩查、及時治療,就可以把健康掌握在自己手中~

圖3:示意圖(來源於網路)

在臨床工作中,見到了很多通過體檢篩查,發現肺結節,及時治療后治愈(姑且用這個詞)的案例,確實發現早期篩查以及對肺癌正確管理很有意義;也見到太多拖延至腫瘤晚期,乃至發生多臟器轉移,才開始治療的例子,著實令人惋惜。因此誕生了做肺癌健康宣傳的想法,希望能通過自己的書寫,讓更多非醫學專業的人,了解肺癌、早期篩查,亦或是對自我健康管理起到一點點啟發或者,那也是有意義的。

【PS:由於自己的知識儲備和文筆著實有限,所以一直不敢輕易動筆,但千里之行始於足下,反覆閱讀學習斟酌后,終究還是邁出了第一步~之後會陸續更新,也希望老師朋友們多多批評指正。在此小高先謝過大家了~讓我們一同努力!】

圖4:自畫像hhh

參考文獻(部分):

1. 中華醫學會. 中華醫學會肺癌臨床診治指南2018. Cancer research and clinic 2018;30(12):9.

2. MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. Radiology 2017;284(1):228-43. doi: 10.1148/radiol.2017161659

3. Schneider F, Dacic S. Histopathologic and molecular approach to staging of multiple lung nodules. Transl Lung Cancer Res 2017;6(5):540-49. doi: 10.21037/tlcr.2017.06.11


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