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息肉都要切除嗎?醫生忠言:3種息肉若沒及時切除,可成惡性腫瘤

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 11:38

   

40多歲的李大姐在5年前發生過3次血便,非常擔心腸癌。後來她去醫院肛腸科做了個檢查。檢查結果顯示她並沒有直腸癌,只是乙狀腸息肉

醫生將其切除活檢腺瘤XX肉。

手術過後,醫生千叮嚀萬囑咐李大姐,讓她一定要定時複查。做好手術的李大姐並沒有把醫生的話放在心上,在吃了一段時間葯,癥狀消失之後,就再也沒有去檢查過了。

不幸的是,前陣子她再次便血。醫院經檢查后發現,原來息肉已經複發且發生了癌變

息肉是人體黏膜上長出來的「多餘的肉」,常見的有胃息肉鼻息肉腸息肉膽囊息肉等。不少人以為息肉是良性的,不會發生病變,便不放在心上。其實這是錯誤的認知。有的息肉癌變風險高,有的息肉基本不會發生癌變。是否要切除,要視息肉的類型,發展程度,患者個人體質等情況而定。

一、鼻息肉

鼻息肉的癌變風險比較小。

然而儘管幾率比較低,如果患者年齡大,又經常鼻出血,則可發生癌變。鼻息肉會給人帶來很大的煩惱,因為鼻息肉多是長在鼻竇處,會阻礙鼻竇通氣,甚至會導致鼻塞頭昏耳鳴,嚴重的還會引起心血管疾病。一般認為息肉的主要誘因慢性感染過敏。近年發現阿司匹林耐受不良,內源性哮喘等也可能導致鼻息肉。

癌變指數:●○○○○

是否切除: 考慮切除鼻息肉和癌變關係較小,主要是因為它造成其他身體上的麻煩。鼻息肉療后複發率比較高。初發、體積較小的息肉,可用皮質激素噴鼻治療。若兩三個月后無效,可考慮選擇手術切除。息肉癥狀明顯,內科治療無效或多發大息肉者,可選擇鼻內鏡下鼻息肉切除手術。

二、膽囊息肉

膽囊息肉有真性和假性之分。

假XX肉也稱為膽固醇XX肉,本來只是膽固醇結晶,一般不會有惡變可能。真XX肉可分為膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎XX肉和腺瘤樣增生四種。膽囊腺瘤發病率低,只佔膽囊息肉的4%,但有30%的膽囊腺瘤會發生癌變。所以對膽囊腺瘤要特別警惕

癌變指數:●●○○○

是否切除:膽囊息肉患者有以下情況的至少一種,便應該做切除手術:

1.單發息肉,且直徑大於1公分;

2.息肉直徑XX;

3.患者已經有膽結石

4.膽囊息肉有惡性可能;

5.患者大於50歲。

三、胃息肉

在被檢查出的胃息肉中,8成屬於炎性或增生XX肉,另外2成為腺瘤XX肉。前者的癌變幾率非常低,只有0~5%,後者的癌變幾率可高達25~50%。胃息肉和長期進食辛辣生冷食物、腌制食品、剩飯剩菜,饑飽不定,抽煙酗酒幽門螺旋桿菌感染等有關。

癌變指數:●●●○○

是否切除:

直徑小於1公分的胃息肉,可以在照胃鏡時用胃鏡自帶的活檢鉗切除,也可不切除,但需要每年做一次胃鏡觀察變化。

息肉直徑在1~2公分間,癌變幾率不大,照胃鏡時可切除,以免後患。

如果息肉已經大於2公分,且發生出血,則一定要切除。這類息肉可用胃鏡活檢鉗切除,但如果息肉已經發生癌變,腫瘤可能已經發生浸潤,用胃鏡活檢鉗切除不易切乾淨,一般需要做胃部分切除。

四、腸息肉

腸息肉一般分為腺瘤XX肉和非腺瘤XX肉。非腺瘤XX肉基本不會癌變,腺瘤XX肉的癌變幾率比較高,幾乎9成的大腸癌都是由腺瘤XX肉發展而來。

腺瘤XX肉癌變過程大概5~10年,因此我們有足夠時間發現,關鍵是做好檢查。但腺瘤XX肉並非必然發展為腸癌。高脂飲食、少蔬果攝入、抽煙、肥胖、少運動等都會增加腸癌幾率。

癌變指數:●●●●○

是否切除:發現腺瘤XX肉,可選擇切除。需不需要切除,主要看息肉的密集程度以及大小。超過直徑2公分,且數量多,則一般建議切除。如果不切除,要定期檢查,觀察其變化。

總之,息肉問題可大可小,發現息肉之後,應該聽取醫生意見,能觀察的觀察,該切除的應及早切除,千萬別把小病拖成大病。

評論說說,你有被啥息肉困擾過嗎?

參考資料:

1、《關於結腸息肉你該知道的事》.健康報.2018年04月21日

2、《遇到這些息肉、結節囊腫一定及時切!容易癌變,千萬別忽視!》.健康時報.2019年8月20日

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