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為健康,做加法 | 骨質增生,為何醫生還建議補鈣?

来源:www.uuuwell.com  2020-9-7 15:02

   

未病先防,康加中華。

骨質增生又稱骨刺,是中老年人常見的一種慢XX節病變,可引起關節疼痛,運動受限,少數患者還會有神經壓迫癥狀,給老年人帶來痛苦和諸多不便。老年人得了腰椎骨質增生后,醫生常常會建議他們適當補充鈣以改善體內鈣磷代謝異常。對此有些老人會感到很迷惑:「以前我只知道得了骨質疏鬆症要補鈣,怎麼我得了骨質增生也要補鈣?再補鈣會不會加重骨質增生呢?」

骨的代謝過程中不可缺少的物質之一就是鈣。在嬰幼兒時期,如果因維生素D缺乏,鈣攝入不足,會發生骨發育畸形佝僂病)。人到中年以後,由於雌激素分泌減少,體內代謝過程也會出現異常,骨質由密變疏、變脆,老年婦女極易發生各部位尤其是腿或胳膊骨折。因此,建議這部分老年人應適當補鈣並增加體育鍛煉,以改善骨質疏鬆。

實際上,骨質增生和骨質疏鬆有密切聯繫,並不是因為鈣過多而引起的。老年人在多年的工作和生活之後,骨骼將發生退行XX變。以關節處軟骨最先發生變性軟化,在關節活動時容易磨損繼而軟骨裂碎,承受壓力最大處甚至會脫落,關節處骨質便直接暴露。這些暴露的骨質因不斷摩擦變得很光滑,而其他處則承受摩擦刺激很少,便由軟骨的邊緣、關節囊以及韌帶附著處形成肥厚和增殖的軟骨圈,併發生骨化,這便形成了骨質增生。

骨質增生與骨質疏鬆雖然是完全不同的病變,但二者發病卻都是由於鈣缺乏所致,所以在臨床上骨質疏鬆與骨質增生往往是同時存在的。50歲以上的老年人,血液甲狀旁腺激素會增加,降鈣素含量也會增加。甲狀旁腺激素增加的後果是破骨細胞活躍,骨吸收增加,使得骨超量脫鈣。骨骼中的鈣遊離到血液中去,其結果一方面是使骨質疏鬆加劇,另一方面是使血鈣含量增高。而降鈣素增加的結果則是加速新骨的形成,這種代償性新骨的形成往往是在骨關節的邊緣長成骨刺,這就是骨質增生的發病機理。骨質增生和骨質疏鬆是鈣丟失引起的一對孿生病。

由此可見,骨質增生並不是由於骨質真的過度增殖造成的,反而與骨質疏鬆的過程有密切的關係。患了骨質疏鬆要補鈣,患了骨質增生也不能忘記補鈣。通過適當補鈣可以改善中老年人骨骼代謝異常,增加鈣質的吸收,刺激血鈣的調節系統,抑制甲狀旁腺激素的過量分泌,降低血清鈣含量,增加骨鈣含量,最終達到既能防治骨質疏鬆,又能防治骨質增生的目的。因此,骨質增生的老年人在醫生指導下進行適當補鈣,完全沒有必要擔心因此而加重骨質增生。

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