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冠心病患者怎麼吃才好?牢記這幾條,吃得健康

来源:www.uuuwell.com  2020-9-9 18:02

   

來源:醫大二院心臟康復

膳食營養總原則

1. 食物多樣化,粗細搭配,平衡膳食

2. 總能量攝入與身體活動要平衡:保持健康體重,BMI在18.5~24.0kg/m2。

3. 低脂肪、低飽和脂肪膳食:膳食中脂肪提供的能量不超過總能量的30%,其中飽和脂肪酸不超過總能量的10%,盡量減少攝入肥肉、肉類食品奶油,盡量不用椰子油棕櫚油。每日烹調油用量控制在20-30g。

4. 減少反式脂肪酸的攝入,控制其不超過總能量的1%:少吃含有人造黃油的糕點、含有起酥油餅乾和油炸油煎食品。

5. 攝入充足的多飽和脂肪酸(總能量的6%~10%):n-6/n-3多不飽和脂肪酸比例適宜(5%~8%/1%~2%),即n-6/n-3比例達到4~5:1。適量使用植物油,每人每天25g,每周食用魚類>2次,每次150-200g,相當於200-500 mg EPA和DHA。素食者可以通過攝入亞麻籽油堅果獲取d-亞麻酸。提倡從自然食物中攝取n-3脂肪酸,不主張盲目補充魚油製劑

6. 適量的單不飽和脂肪酸:占總能量的10%左右。適量選擇富含油酸茶油玉米油橄欖油米糠油等烹調用油。

7. 低膽固醇:膳食膽固醇攝入量不應超過300mg/d。限制富含膽固醇的動物性食物,如肥肉、動物內臟魚子魷魚、墨魚、蛋黃等。富含膽固醇的食物同時也多富含飽和脂肪,選擇食物時應一併加以考慮。

8. 限鹽:每天食鹽不超過6g,包括味精防腐劑醬菜、調味品中的食鹽,提倡食用高鉀低鈉鹽(腎功能不全者慎用)。

9. 適當增加鉀:使鉀/鈉=1,即每天鉀攝入量為70-80mmoL/L。每天攝人大量蔬菜水果獲得鉀鹽。

10. 足量攝入膳食纖維:每天攝入25~30g,從蔬菜水果和全穀類食物中獲取。

11. 足量攝人新鮮蔬菜(400-500g/d)和水果(200~400g/d):包括綠葉菜、十字花科蔬菜、豆類、水果,可以減少患冠心病卒中高血壓的風險。

12. 增加身體活動:身體活動每天30min中等強度,每周5~7d。高血脂動脈粥樣硬化和冠心病

1. 針對目前主要的膳食問題進行干預:降低低密度脂蛋白膽固醇,降低飽和脂肪和反式脂肪酸,降低總能量。鼓勵n-3脂肪酸以魚類或魚油膠囊的形式攝入,適當選擇植物甾醇補充劑。

2. 嚴格控制飽和脂肪和肉類食品,適量控制精製碳水化合物食物(精白米面、糕點、糖果、含糖果汁等),保證蔬菜水果攝入。

3. 中度限制鈉鹽:每日鹽攝入不超過6g。

4. 適量飲酒應因人而異,並取得醫師的同意。不飲酒者,不建議適量飲酒。如有飲酒習慣,建議男性每天的飲酒量(酒精)不超過25g,相當於50度白酒50ml,或38度白酒75ml,或葡萄酒250ml,或啤酒750ml。女性減半。

5. 少量多餐,避免過飽,忌煙和濃茶

6. 適量身體活動。急性心肌梗死

急性心肌梗死為心臟疾病嚴重類型,及時進行搶救治療成功的主要關鍵。合理飲食措施對於患者康復及預防併發症發生有重要作用。急性心肌梗死的營養治療應隨病情輕重及病期早晚而改變。

1. 制訂營養治療方案前:應了解患者用藥情況,包括利尿葯降壓藥;血鈉、血鉀水平、腎功能、補液量電解質種類、數量;了解患者飲食習慣等。

2. 急性期1-3天:一般每天低脂流質飲食。根據病情,控制液體量。可進食濃米湯、厚藕粉、棗泥湯、去油肉茸、雞茸湯、薄麵糊等食品,經口攝入能量以500-800kcal為宜。病情好轉,可漸改為低脂半流質飲食,全日能量1000~1500kcal,可食用魚類、雞蛋清瘦肉末、切碎的嫩蔬菜及水果、麵條、面片、餛飩、麵包、米粉、粥等。禁止可能導致患者腸脹氣和濃烈刺激性的食物(如辣椒豆漿牛奶、濃茶、咖啡等)。避免過冷過熱食物;少食多餐,5-6餐/d,以減輕心臟負擔。病情穩定后,可進食清淡和易消化的食品,營養素組成比例可參考冠心病飲食原則。

3. 限制脂類:低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸飲食原則。病情穩定逐漸恢復活動后,飲食可逐漸增加或進軟食。脂肪限制在40g/d以內,伴有肥胖者應控制能量和碳水化合物。

4. 注意維持血液鉀、鈉平衡:對合併有高血壓或心衰者仍應注意限鈉攝入。應用利尿劑有大量電解質自尿中丟失時,則不宜限制過嚴。鎂對缺血性心肌有良好的保護作用,膳食中應有一定的鎂,建議成人鎂的適宜攝入量為300-450mg/d,主要從富含鎂的食物如有色蔬菜、小米麵粉、肉、水產品豆製品等中獲取。

5. 對於治療后需要服用華法林等抗凝藥物的患者,應注意Vit K與抗凝葯的拮抗作用,保持每天Vit K攝入量穩定。Vit K含量豐富的食物有綠色蔬菜、動物肝臟、魚類、肉類、乳和乳製品、豆類、麥麩等。(本文參考《心血管疾病營養處方專家共識》)

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