有健康網 有健康知識 腫瘤科 肝癌 查看内容

光查肝功篩不出肝癌

来源:www.uuuwell.com  2020-9-11 02:02

   

腫瘤早期可能肝功正常,可通過B超、標誌物發現

受訪專家:天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任 宋天強

本報記者 張筱悅

67歲的李先生最近有些鬱鬱寡歡,因為發現肝臟上長了一個近4厘米的腫瘤,醫生建議接受進一步檢查和治療。李先生想不明白,自己每年體檢,肝功能各項指標都正常,怎麼突然就患上肝癌了?

天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任宋天強告訴記者,生活中不少人都有這樣的認識誤區,以為只要肝功能各項指標正常,肝臟就不會有問題,更不會長腫瘤,其實不然。肝臟是人體最大的實質性器官,既有分泌功能,又有合成功能。肝功能檢查主要包括轉氨酶膽紅素白蛋白等重要指標,其中膽紅素反映分泌功能是否正常,白蛋白指標反映合成功能,轉氨酶則反映肝細胞是否受損。

通過這三個指標,基本上可以明確肝功能受損情況,卻難以篩查腫瘤的存在。因為肝臟是一個代償能力特彆強的器官,正常人切掉70%甚至80%的肝臟后,依然能夠維持生命。腫瘤患者初期,肝功能不會出現明顯的損壞,所以通過肝功檢查一般難以早期發現腫瘤。「但這並不代表這項檢查沒有意義,關鍵要看檢查的目的是什麼。」宋天強說,如果一個人時間服藥或大量飲酒,肝臟有可能出現瀰漫性損害,還是要進行肝功檢查,對肝病進行及時的干預,以免逐漸惡化成肝癌;可如果打算用肝功來早篩肝癌,就基本上沒什麼作用。

現階段,針對肝癌的早期篩查主要有兩個手段,一是B超,通常來說1厘米以上的肝臟腫瘤都可以通過超聲發現;二是檢驗腫瘤標誌物,如果標誌物中的指標出現異常,則提示有癌症發生的可能。對於有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群,最好每隔3~6個月進行一次腫瘤篩查,非高危人群也應每年進行一次腫瘤篩查。

宋天強還強調,在所有癌症中,肝癌的致病因素相對明確,其中病毒性肝炎是最重要的原因,我國80%以上的肝癌患者都患有病毒性肝炎。但很多人患有病毒性肝炎卻不自知,往往是診斷為肝癌后才發現其病史,因此,應加強個人對肝炎的檢測。需要注意的是,有些病毒性肝炎,尤其是慢性肝炎,早期無明顯的肝損傷,無法通過肝功能檢查發現問題,還應進行相應病毒的病原學檢測,比如乙肝兩對半丙肝抗體等,才能明確是否患過肝炎。▲


推薦閱讀