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反覆發作胃酸過多——中醫針葯結合5副見效,飲食千萬要注意

来源:www.uuuwell.com  2020-9-13 12:02

   

夏季初秋,是麻辣小龍蝦的季節,也是冰激凌冷西瓜的季節,更是稍不留神就犯胃病的季節,有些朋友平常脾胃狀況就弱,一吃冰的就瀉肚,一吃辣的就腸炎,一吃甜膩就胃脹,更有好些人,早晨吃個地瓜粥就胃反酸燒心,這些脾胃狀況的發生,跟自身飲食習慣有很大的關係。

下面這例患者是一個胃反酸反覆很久的患者,這次發作是因為吃了油蔥酥紅糖煮的一碗湯圓,使用中成藥結合西藥5天後未見明顯緩解胃鏡顯示淺表性胃炎和胃潰瘍。

2020.05.22 初診

患者,女,71歲。

胃脘不適反覆發作多年,近3周胃泛酸、胃脹加重,按之有壓痛自覺胃脘滿悶,說不出的「咂咂悶悶」(事實上是嘈雜感),舌邊灼痛(自塗新癀片可緩解)口乾欲飲水,喜飲溫水,大便黏膩,常有排便不凈感,有時有肛門下墜感,夜寐不佳,極難入眠,夜裡口渴,有時胸悶頭痛,2個月前腋下痛,自行按揉可緩解,現已無明顯癥狀胃口一般,不喜冷飲,吃水果(1/3蘋果)后胃脘作痛、泛酸加重,未見明顯咽喉不適,小便調,余無不適。

基礎病史:無外傷史:2013後背部外傷,已愈。舌:舌質紫紅,舌苔黃膩,舌苔較乾燥,舌左前部剝苔,約0.4cm*0.3cm,肝膽反XX區舌苔較厚。舌下絡脈紫紅,患者唇色發絳。脈:左弦(++)滑 ;右弦滑辨證胃不和,肝膽濕熱證方選:左金丸+半夏瀉心湯加減針灸處方:主穴:足三里中脘建里行間公孫內關胃俞配穴三陰交安眠膽俞肝俞神門等。隨訪

患者服藥前兩副時,癥狀已有緩解,但吃到第三副的時候,因為飲食不當(油炸、花生番鴨麵線,糯米類)泛酸忽然加重,叮囑患者飲食忌口:甜膩、油炸、不易消化食物、刺激性食物。複診

五副葯吃完后複診時,反酸癥狀減輕睡眠狀況好轉,大小便次數增加,較之前黃臭。「胃不和則卧不安」,人是一個整體,脾胃運轉正常、氣血調和,而睡眠自然好轉。服藥后大小便的變化是一個清理濕熱時身體的正常反應,就像我們把房間的垃圾掃好,要從房間里扔出去一樣,濕熱的出口日常可見的是大小便,這又叫做「給邪以出路」。

清理好濕熱之後,患者的後續治療思路轉為宣泄鬱熱,活血治胃,推陳出新。

基礎方:選用大柴胡湯+左金丸。穴位加用:血海膈俞(郁久成瘀,加穴為活血之意)病機:《內經》曾講:「諸嘔吐酸,皆屬於火。」吐酸總以熱證多見,通俗點可以類比為:食物在中焦積久會發酵產生熱(口乾舌燥),產生氣體(胃脹)、變為酸腐(胃氣失去和降功能胃氣上逆,把酸腐帶上去就是泛酸了)。按語

其實除了飲食之外,還有很多能引起胃脘不適、反酸燒心的病因,比如常見的有:

生活因素:當生活不規律、精神緊張過度疲勞情緒不佳、大量吸煙、嚴重燒傷細菌感染時。服藥原因:某些對胃有損害藥物,如非甾體類抗炎葯(如阿司匹林吲哚美辛)、利血平保泰松等,可致胃酸分泌增多。飲食原因:不定時用餐、長期酗酒辛辣食物、過甜、過咸、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可導致胃酸分泌增加;某些粗糧紅薯馬鈴薯等含大量澱粉、糖、酸等,會刺激胃產生大量胃酸,此外不易消化的食物,喝過多汽水,剩餘的糖分在胃腸道里發酵,也會誘發泛酸。

脾胃病患者在常生活中,飲食起居的調護很重要,心情舒暢也很重要,胃脘不適發生的時候,可以按壓:足三里穴中脘穴公孫穴內關穴等來減輕癥狀,飲食注意勿食生冷、辛辣刺激、不消化食物。儘早就醫解除不適。

以上穴位以及方葯僅供參考,中醫講究一人一方,用藥和操作需要在專業醫師的指導下進行。

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