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淺談胃陰虛

来源:www.uuuwell.com  2020-9-13 22:02

   

陰虛證是因胃之陰液津虧,致胃不能正常行使受納、腐熟功能所表現的證候

形成胃陰虛者,可以是久病胃實證而導致。亦即多由於飲食不節,平素嗜食辛辣,或情志不遂氣鬱化火,形成胃熱實證,又反覆發作不愈而耗傷胃陰而成。亦可因外感熱病、較長期高熱,久而耗傷胃陰而致。正如《臨證指南醫案·脾胃》中所指出的:「凡遇稟質木火之體,患燥熱之症,或病後熱傷肺、胃津液,以致虛痞不食,舌絳咽干煩渴不寐,肌燥熇熱,便不通爽,此九竅不和,都屬胃病也,豈可以芪、術、升、柴治之乎?故先生必用降胃之法。所謂胃宜降則和者,非用辛開苦降,亦非苦寒下奪以損胃氣,不過甘平或甘涼濡潤,以養胃陰,則津液來複,使之通降而已矣」。此即指本證之類證型。

診斷依據胃陰虛證表現為:胃脘不舒,隱隱灼痛舌紅少津,脈細數。或可呈現口燥咽干,或見乾嘔呃逆,或大便於結。

辨證論析】因於胃陰不足,使胃之熟腐作用減弱胃失和降,而現種種病狀。胃陰不足,虛熱內生,熱郁于胃中,則常感胃脘不舒、隱隱灼痛。胃陰虛腐熟水谷功能、和降作用失常,則常有乾嘔呃逆之症。胃陰不足,表現出有關部位之陰虧、失於津潤之見症,上不能滋潤口咽,則口燥咽干;下不能濡潤大腸,則大便乾結。舌紅少津,脈細數,為陰虛內熱的舌、脈病理特徵,也是診斷的重要依據之一。正如李用粹指出的「胃可納受,脾主消導,一納一消,運行不息,生化氣液,乃傳于臟腑,故胃為五臟之本,六腑之大源也。若飲食饑飽,寒暑不調,則傷胃,胃傷則不能納;憂思恚怒,勞役過度則傷脾。脾傷則不能化,二者俱傷,納化皆難而噁心脹滿,面黃倦怠,食不消化等症作矣」。(《證治匯補·脾胃》),他又指出:「胃實則噫,胃虛則噦」「諸陽氣浮,無所依從,嘔咳上氣,此陰虛成嘔


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