有健康網 有健康知識 腫瘤科 其他癌症 查看内容

癌症治療的「第五療法」來了?癌症要被攻克了?先別高興太早

来源:www.uuuwell.com  2020-9-22 12:02

   

近日央視新聞報道的我國第一台自主研發的加速器硼中子俘獲治療實驗裝置,在中國科學院高能物理研究所東莞分部誕生,這個裝備採用的療法在國際上被稱為BNCT,是目前最先進的癌症治療手段之一。

新聞稱,癌症患者將迎來「第五療法」,繼化療放療,靶向,免疫治療之後的新一代治療,俘獲治療。

俘獲治療的原理,是先通過注XX的方式,讓注XX液里的硼特異性地與癌組織結合之後,再採用高能量的粒子XX線,選擇性殺傷攜帶有硼中子的細胞。簡單說就像《阿里巴巴與四十大盜》裡面的方式,給每個癌細胞做上標記,這樣的話,高能量的粒子XX線,就會聚焦在腫瘤的部分,而不會傷害到正常的細胞。

看上去,的確是一種革命性的治療方式。但是今天王醫生要和你冷靜分析一下,這確實是中國醫療的突破性進展,但是先別高興得太早。目前該治療的適應症仍然是不可切除晚期癌症

按照歐洲EANO、美國NCCN以及國內的中樞神經系統腫瘤治療規範,手術切除腫瘤一直是一線治療手段。理論上,安全且精準的BNCT放療從當前的臨床試驗到廣泛普及甚至取代手術成為一線治療方案,可能還有很長的路要走。

對於晚期癌症來說,化療,靶向治療都會出現耐葯的可能性。但是放XX治療同樣也會。在經過大劑量照XX之後,大部分癌細胞會被殺死,但是依然會有一小部分對XX線存在抵抗性的癌細胞會存活下來,而接下來再進行照XX,效果就會不明顯。

另外,人的正常組織接受的照XX劑量存在上限,也不可能無休止地來照XX。

BNCT所謂的第五療法,其實可以看過是放療的一個增敏的過程

在我們看來,BNCT的本質其實還是放療,只是能夠通過注XX液的增敏效果,來讓放XX線有選擇性地結合到腫瘤組織上,而非正常組織上。這是放療的一個進步,能夠大大降低無效照XX和正常組織損傷的問題。

然而,放療終究是放療,它能夠殺傷腫瘤,它也大概率無法殺傷所有腫瘤。所以說它是一種和靶向,免疫並列的「第五療法」,我個人還是對這個說法並不認同

放療有很多種,包括現在非常火的「重離子放療」在內,其實都是放療的一種類型,只不過是選擇照XX的方式,選擇進行照XX的粒子不同而已,因此存在一些細微的差別。但是本質是不變的,也不會革命性地提高生存率,達到很多新聞和營銷號所謂的「根治腫瘤特效療法」的目的。BNCT應如何選擇

在目前來看,BNCT如果要走入指南推薦,還需要非常長的路要走。首先要進行各類臨床試驗確定其有效性,並且要和傳統的治療,例如手術、放療、化療等進行對比,這才是一個科學的態度


推薦閱讀