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為什麼厄「孕」找上我?細數宮外孕幾大病因!

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 12:01

   

  作者|川至小紅樓 傅培強 李元幸

  來源|醫學婦產科頻道

  對於那些難孕甚至是不孕的夫妻來說,懷孕恐怕是世界上最奢侈的事情了;然而對於另一些人來說,懷孕卻成為了最想逃避的問題,因為她們經常發生宮外孕

  「什麼?又是宮外孕!」

  簡直就是:

  「每一次,都在異位妊娠中堅強啊!」

  在歐美等發達國家,

  異位妊娠的發生率占妊娠的1%-2%。

  乍一看很低啊!

  但異位妊娠的死亡率卻占孕婦死亡率的75%,在所有妊娠早期死亡中占9%-13%,[1,2]發展中國家情況則更加嚴峻,死亡率甚至高達歐美國家的10倍!

  宮外孕,讓「好孕」變成了厄運。

  什麼是宮外孕?

  異位妊娠(EP),顧名思義,指XX卵在XX腔以外的部位著床發育,是婦產科常見急腹症,俗稱「宮外孕」。紆曲狹窄輸卵管也「幸運」地成為了異位種子最喜歡的部位,佔據了各種類型宮外孕的九成以上。

  根據XX卵種植的部位,又可分為輸卵管妊娠、XX妊娠、卵巢妊娠腹腔妊娠、闊韌帶妊娠等。但是輸卵管異位妊娠發生率占90%以上,其他部位鮮有發生,但是危險性均不可小覷。

  為什麼宮外孕總是偏愛你?

  正經懷孕沒你,宮外孕倒是每次行,給你點時間好好想想,這到底是為啥?

  是不是為了小對象又吃避孕藥了?

  是不是中「槍」后又去流產了?

  昨天是不是又借煙消愁了?

  是不是又端起了搖晃的紅酒盃?

  但真的不是嚇唬你,在未來的某一天,你比其他人哭提「宮外孕」的可能性更大。簡單嚇唬那是不夠的,實錘還是要扔上來!

  近日,在《XX與不孕》雜誌發表了一篇通過評估人口統計學生活方式和XX因素來觀察其與異位妊娠之間關係的研究。[3]該前瞻性隊列包括了22356名女性的41440次懷孕記錄,其中異位妊娠(EP)發生於359名女性的411次懷孕事件中。研究得出了異位妊娠幾大高危因素:

  1

  吸煙

  與不吸煙者相比,懷孕前曾經吸煙和仍在吸煙分別有1.22倍和1.73倍的EP風險。但是過去或當前吸煙的頻率或持續時間與EP的風險之間沒有線XX係。

  研究表明,只要和煙成了夥伴,無論你幾歲開始抽煙,對EP的風險保持得都比較接近。不過令人欣慰的是,知錯就改還是能懸崖勒馬,戒煙十年後或者更長時間的女性,EP風險和不吸煙者相似。

  近年,人們對吸煙增高EP風險的研究不在少數。香煙煙霧對EP的病因影響可能是長短期並存的。香煙中的尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而降低輸卵管的活動性,推遲卵細胞進XX以及卵泡的形成和種植。

  此外,吸煙可能是導致輸卵管上皮細胞結構以及解剖結構發生異常的病因之一。儘管在不吸煙的時候,輸卵管的運動能些許恢復,但仍不能達到非吸煙女性正常輸卵管的運動水平

  所以說,吸煙可不僅僅是危害肺部健康,它還和女性XX系統的多種良惡性疾病息息相關。

  2

  酒精攝入

  就如上述的煙草攝入研究,生活習慣一直是研究者探尋的熱點所在。該研究是目前已知第一項對喝酒與異位妊娠關係的研究,可謂是獨樹一幟。

  研究顯示,與從未酒精攝入的女性相比,消耗10克/天酒精的女性患EP的風險是其1.5倍。這也給年輕女性敲響了警鐘,年輕女性約束較少,工作應酬又多,難免在花花綠綠中迷失自我。愛惜自己,從「假裝酒精過敏」做起,萬草叢中過,片葉不沾身,遠離喝酒抽煙的「臭男人」。

  3

  避孕方式

  呵,男人!睜開你們的鈦合金XXX眼看看,早期開始服用避孕藥,尤其是低於16歲,EP風險會增加至2.64倍!!!

  天天追求不戴套的快感,你真的為你深愛的對方考慮過么!

  萬一中槍了,人流葯流的次數越多,EP風險越高,有流產史的女性EP風險約為無流產史女性的13倍!

  同時,懷孕前兩年其他避孕方式,如節育器使用和輸卵管結紮帶來的EP風險更是高達3.99倍和16.27倍。雖然XX和XX帽等其他避孕方式也會帶來EP風險,但是中學課本深刻地告訴我們一個道理:兩權相害取其輕,XX對於年輕女性是更好的避孕方式。

  4

  其他高危因素

  除此之外,本研究還指出,女性不孕史在EP發生中作出了不可磨滅的貢獻。尤其是排卵障礙和輸卵管原因造成的不孕,更是「有功之臣」。有了他們,中獎概率飆升7.28倍和2.31倍。

  研究之外,已知危險因素也不少

  人流葯流作為育齡期女性避孕失敗后常用的補救措施,引起的繼發盆腔感染及盆腔內部環境改變均是EP的危險因素。

  輔助XX技術雖說可以幫助女性重獲當「媽媽」的幸福,但是EP發生率明顯高於自然受孕者,實屬放手一搏。

  高齡、輸卵管因素(包括慢性炎症、周圍粘連結核、發育不良和畸形、XX內膜異位症、既往手術史)、胚胎本身缺陷(除了自身因素,不良生活習慣和胚胎質量息息相關)、激素水平、精神因素、XX疾病都能成為EP發生的潛在危險因素。[4,5]

  總覺得,我還該說點啥!

  異位妊娠的診治方法不斷改進,但輸卵管妊娠XX仍舊是妊娠相關死亡的一大原因。一旦月事推遲,趕快買個試紙測一測,如果「兩道杠」,抽空去醫院拍個B超,瞧瞧寶寶落在哪裡啦,千萬不要等宮外孕XX大出血時,才追悔莫及。

  總想再囑咐能看到這篇文章的女性,切不可因為年輕,就做出令自己後悔終身的決定,人生的每一步其實都是在為下一步鋪墊。好孕來臨,你需要做的準備真的是從小時候抓起啊!

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