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腱鞘囊腫,怎麼處理好?會癌變嗎?

来源:www.uuuwell.com  2020-10-7 05:02

   

這是 達醫曉護的第2776 篇文章

腱鞘囊腫,很多人並不陌生,因為它的發病率比較高,不少人都有過腱鞘囊腫經歷。有的人覺得不美觀;有的人害怕癌變;有的人擔心影響功能能;有的人經醫生用力擠破好轉;有的人經穿刺抽液治愈;有的人則經手術治療才能消失。但不管那種治療方法,醫生都會交待複發的可能性,特別是擠破者,可能很快就複發了。患者很是鬱悶,看似很簡單的一個小病,為什麼這麼容易複發呢?如果不處理時間長了會不會癌變?

為什麼會出現腱鞘囊腫?

腱鞘囊腫多發生於手部腕背側,足部背外側。腱鞘囊腫發病原因並不十分明確,目前多數學者認為是關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織局部營養不良,發生退行性變形成囊腫。部分病例外傷有關。囊腫與關節囊或腱鞘密切關聯,有人認為囊腔與關節腔或腱鞘滑膜腔相通,有人則認為只是根部相連,並不相通。

哪些人容易出現囊腫?

中青年多見,其中女性發病率是男性的3倍。可以由受傷、過分勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎,一些系統免疫疾病或者一些組織的退變,甚至是感染也有可能引起。長期重複關節活動的職業,如打字員、貨物搬運工或家庭主婦等都容易發病。

如何診斷為腱鞘囊腫?

囊腫一般生長緩慢,圓形,直徑很少超過2厘米。大部分病例除局部腫物外,無其他不適,小部分患者有輕度壓痛或酸脹不適。囊腫大小與癥狀輕重無直接關係,而與囊腫張力有關,張力越大,腫物越硬,疼痛越明顯。觸摸腫塊可感到比表面光滑、柔軟、邊界清楚,與皮膚粘連。通過超聲可以明確診斷。

有什麼危害?

通常情況下,除了影響美觀外,腱鞘囊腫對身體無害。但如果腫腫壓迫神經時可引起一些神經損害的癥狀。

如何處理?

無明顯癥狀者,如無疼痛或輕微壓痛,不影響活動的,對美觀影響不大可以不用處理。如果有明顯癥狀者,如有明顯壓痛,有酸脹不適感,影響活動的,需及時就醫。

保守治療

壓法:醫生或患者自己用力擠壓囊腫,擠破囊壁,使囊液排出,然後加壓包紮,使囊腔粘連而消失,本方法簡單,痛苦較少,但有較高的複發率。

針刺療法:在囊腫四周用普通針灸針穿通囊壁,對刺4針,中央1針,1次/d,每次留針30min,拔針后在囊腫處加壓壓迫,將囊液擠出。

穿刺抽吸法:局部麻醉下用較粗的針頭穿刺,盡量抽出膠狀液,然後注入醋酸氫化可的松0.5ml,加壓包紮。

手術療法

囊腫摘除術為常用的可靠方法,如果切除徹底,複發率較低。宜在止血帶下進行,採用局部浸潤麻醉

預防

良好的生活習慣對預防疾病發生,或避免疾病進一步加重有益處。避免高強度工作,工作一定的時間后可進行按摩緩解。適當的休息,避免勞累。在日常生活中,可以帶護具來保護關節部位,避免碰傷。

總之

腱鞘囊腫目前病因不明,如果沒有癥狀可以不用處理,長時間存在也不會癌變,如果出現局部不適應及時就醫。

作者:新疆軍區總醫院創傷骨科

郭樹章 主任醫師

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