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男性乳房肥大可怕後果

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 12:10

   

  在游泳池裡或在運動場上,青年男子豐滿的胸肌可以襯托出體態的健美。可是有的青年男子突然發現自己胸前的一側或雙側乳房變得像女性般腫大,有的人還能摸到乳房腫塊裡面有些索條樣的東西,這究竟是怎麼回事呢?不但影響健美,而且也帶來擔擾。青年男子或50歲以上年齡組時有發生,這在醫學上叫作男性乳房肥大症,或者說男性乳房女性化。

  男子體內也能分泌少量雌激素,但平時雄激素抑制乳房發育的,但當體內由某種原因造成暫時的雌激素絕對或相對過多,也就是說雄激素不足以緩衝內在的雌激素或體內雄激素滿足不了旺盛的機體發育的需要,並伴有乳腺組織雌二醇比較敏感時,就可導致男性乳房增生。比如,青春期男孩(13~15歲)發生乳房XX時,則稱為特發性男性乳房增生。這可能與生長激素雌性激素腎上腺皮質激素對乳腺的刺激有關。一般並無不適,但有時也可伴有脹痛壓痛或觸痛。除了上述的生理性XX外,增生也有病理性的,常伴有原發疾病,如肝硬化肝臟疾病,可能與肝功能減退肝細胞處理雌激素的功能下降導致雌激素在肝髒的代謝發生障礙有關。

  其他原發疾病如腎上腺和腦垂體有病,可以造成雌激素分泌增多,體內雌激素水平過高;中年後發生乳房XX,與XX功能不全有關,多呈雙側乳房呈勻稱、瀰漫性腫大,宛如女性乳房模樣,大小不一,有時有結節,聲音尖細,無鬍鬚,無喉結;此外還有截癱肺氣腫支氣管擴張等。具有雌激素樣作用的藥物異煙肼安體舒通苯丙胺氯丙嗪類、酚噻嗪和甲基多巴等,若長期服用也可出現上述現象。有些肥胖症患者的乳房中常有大量脂肪沉著,尤其中老年更明顯,這不是男性乳房增生。

  有些男子口服雄激素后也導致男子乳房女性化,按說雄激素是維持男子男性化特徵的重要物質基礎,越是服用雄激素,其男性化特徵應該越強,何以在口服雄激素后導致男子乳房女性化呢?其實這的確是不可否認的事實,有時有些男子在停葯數月之後還會出現乳房和XX的觸痛。目前認為,臨床上之所以出現男子乳房女性化的原因很可能與其原發疾患有關,人們使用雄激素作為治療藥物無非是因為XX低下、XX減退或青春期不發育。這些疾患可能與克氏症、腎上腺或XX腫瘤所致體內雌激素水平過高等有關。所有這些問題和青春期本身都可能出現男子乳房女性化。在這些情況下都存在特徵性的臨床體征化驗檢查,所以診斷原發問題並不十分困難。必要時建議患者去內分泌科就診。正常男性志願者在服用雌二醇后的早期癥狀包括XX刺痛和乳房觸痛。因此這就給人們一個提示,即給予雄激素后出現這些癥狀的男子體內必然發生由雄激素向雌激素的轉化。在男女兩性都正常地存在著把內源性或外源性雄激素轉化為雌激素的能力,這種芳香構化的轉化過程發生在脂肪組織和肝臟中。某些疾病可使這種轉化過程增強,例如,甲狀腺功能亢進,某些XX腫瘤,這時便會出現某些女性化特徵和體征。因此服用雄激素會產生某些看似矛盾的雌激素過多的癥狀,例如乳房觸痛和XX刺痛,但治療結束后癥狀自然消失。

  對於已經出現的女性化乳房,即使原因很明確,治療也是困難的。如果患者因此而拒絕社會交往,在必要時可建議通過整形手術解決問題。生理性的乳房增生,尤其是青春期的,大多在發育後期會自行消退,不必進行治療。服藥引起的,停葯後會停止發展,並逐漸消退。肝病或各種內分泌異常引起的,可針對病因予以治療。男子體內如果「雌盛雄衰」,則必然會引起XX的減退。所以,中年男子罹患男性乳房發育症后,可出現XX減退或發生XX功能障礙。藥物治療有一定的效果,常用藥十一酸睾酮,每次40~80毫克、每天1~2次。連用1~3個月為一療程,用藥期間XX可改善。無效時可配合口服萬艾可,需要過XX時,提前1小時服用50~100毫克。例如乳房過大,或脹痛明顯,而藥物治療等無效時,也可考慮手術切除。男性乳房腫塊中有極少數是良性或惡性腫瘤,一旦發現則應及時切除,並做活組織檢查,作出明確的診斷,以免延誤治療。國內外統計資料表明男性乳癌占全部乳癌的1%。其臨床表現與女性大體相同,如乳房腫塊、XX內陷、桔皮樣變、皮膚顏色改變甚至局部潰瘍,XX有血性或不潔滲液等。早期癥狀不明顯,易被忽視,來診時往往已有淋巴轉移預后差。除與常見致癌的理化、精神飲食、內分泌和病毒等等因素有關外,也與遺傳因素有關。男性乳房腫瘤還有纖維肉瘤淋巴肉瘤等。總之,一旦發現腫物就不可掉以輕心,應及早就診,採取果斷治療措施為宜。

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