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《原位腺癌、原位腺癌微浸潤、浸潤XX癌的區別和治療》直播節選

来源:www.uuuwell.com  2020-10-16 21:02

   

一個磨玻璃結節發展走勢圖,我們可以這樣表示: 從原位腺癌開始,其實就已經是惡XX變了,在臨床上,這往後的我們都稱呼為肺癌,只不過是最早期的肺癌、早期的肺癌和肺癌之間的這種說法。從病理學角度來說,判定是原位腺癌,就意味著我們在病理科顯微鏡下已經能看到癌細胞了。

原位腺癌、原位腺癌微浸潤、浸潤XX癌的區別重點則在癌細胞對血管的侵襲程度。要知道,呼吸器官肺,它的最小工作單位肺泡,是跟肺動脈靜脈一起構成完整的氣體交換系統。即血液從靜脈XX肺泡里的毛細血管網,進行氣體交換,然後轉換血管,最後從微小動脈出來。若幹個肺泡聚集在一起,形成肺段,肺段再聚集形成肺葉。這意味著肺泡里有很多根血管。如果這些血管在顯微鏡下我們看到,已經被癌細胞侵犯,且血管壁上已經有受損,但還沒浸潤透血管壁,那麼就叫作原位腺癌微浸潤。如果看到血管壁有地方,只要是有任何地方被完全穿透了,就是浸潤XX癌,或者說是腺癌。舉一個大家容易理解的例子,假設把土壤當作癌細胞,新的水管當作血管。

原位腺癌的狀態,就相當於一個新的水管埋進土裡1年後的狀況,這個時候水管的表面還非常整潔,沒有被泥土腐蝕,但它已經埋在了土裡。即血管已經被埋在癌細胞里了,但是它還是好的,因為只埋進去1年。

原位腺癌微浸潤則相當於水管在土地埋了5年,這個時候水管的表面肯定是已經銹跡斑斑、坑坑窪窪了,但水管本身還沒有破掉,還是完整的,裡面的水肯定也還是乾淨的。這個就相當於肺的血管,小的毛細動脈血管壁已經被癌細胞浸潤了,但是還沒有浸潤透。也就表明,在這個時候,我們微血管裡面流的血液,它仍然是乾淨的,癌細胞沒有進去。

浸潤XX癌階段則是從水管被腐蝕破掉、水流出那一天開始算。理論上講,這個時候水管里的水已經臟掉,不能再喝了。對應來說,這個時候,肺裡面的小血管,已經被癌細胞給浸潤透了,癌細胞有可能脫落,掉到血管里,順著血管流到別的地方去了。水管埋在土裡腐蝕的時候,如果周圍有水,泥變成了污泥,則會加快水管腐蝕的速度,這也相當於,如果磨玻璃結節旁邊有血管穿行等其他因素,它的病變進程也會被加快,需要警惕

這就是原位腺癌、原位腺癌微浸潤,跟腺癌之間的區別。


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