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息肉一定變癌么?是否癌變和息肉大小有關,定時腸鏡檢查很重要

来源:www.uuuwell.com  2020-10-16 21:02

   

各位菊粉大家好,我是菊花醫生,再聊聊「息肉那些事兒」。

有好多親戚朋友或者患者朋友跟我說:林醫生,最近我去做了一個腸鏡,發現了腸道有息肉,我聽了你的意見,跟醫生提前說好了,有息肉就在腸鏡下當時就給我切掉了,而且切掉以後,按你的意思送去做病理檢查了,病理結果出來了是一個良性的息肉,是腺管上的腺瘤,那怎麼辦呢?切完了以後多長時間再做腸鏡呢?我要不要一個月再做一次呢?

這個就是一個非常重要的問題了,我告訴大家腸道息肉的發生率是非常高的,腸道息肉切了以後多久再做腸鏡,其實是因人而異的。如果說你做一次腸鏡什麼事都沒有,那你可以5~10年再做一次。如果說你發現息肉了,只是一些增生XX肉或者炎XX肉,這個你可以再拖得時間長一點,比如說兩三年再做一次可以的,如果你發現了是腺瘤或者是進展期的腺瘤,也就是說帶有一些絨毛成分的一些腺瘤,那你切了以後不能說再過幾年再做,那你很有可能其他地方又會長腺瘤,然後甚至有些腺瘤你沒發現它長大了,會癌變這樣的一個情況。

所以作為消化內科醫生也好或者我們結腸外科醫生也好,如果你發現的是一個腺瘤而且是進展期的含有絨毛成分的或者你切的腺瘤當時比較大的,我一般會建議你過了半年以後再複查一次腸鏡,這樣的話你就可以發現其它地方有沒有落掉的一個腺瘤。另外一個你過了半年以後原來切除的地方有沒有再複發,還有有沒有其他的一些腸道的疾病存在,這樣對你的一個腸道健康來講,是非常好的,另外一個如果說半年以後再複查,發現又沒事了,這時候你可以拖到一年,一年再查還沒事,你就2~3年;2~3年沒事你就3~5年,再5~10年依此類推,所以發現息肉不要害怕,定期的做腸鏡,就可以把息肉扼殺在搖籃狀態。

結腸息肉會變成癌嗎?其實我給大家講過一個案例,一個30歲的女孩子她直腸里得了兩個息肉,這個息肉已經到了兩三公分了,但是我給她局部切了以後,最終證實還不是癌,所以息肉不一定會變成癌,另外一個息肉變不變癌跟它大小還有跟它的成分是非常有關係的,所謂的息肉只是腸道黏膜一個隆起,就叫息肉,所以息肉其實是一個形態的描述和診斷,息肉它大致分兩大類,一大類叫非腫瘤性的息肉,這裡頭最重要的是一個增生性的息肉,炎症性的息肉,這些息肉一般都不大,而且它一般不會變成癌,所以才叫非腫瘤XX肉。

第二個叫腫瘤XX肉,那麼在醫學上我們就叫它腺瘤,腺瘤它剛開始還是一個良性的瘤,但是它裡頭成分還不一樣,分三種,一種就絨毛狀的腺瘤。一種是管狀的腺瘤,一種是兩個結合起來的絨毛管狀腺瘤,這個腺瘤它其實是一個癌前的病變,它癌變的幾率,跟這絨毛成分的多少是成正相關的。也就是說絨毛含量越多,它就越容易發生癌變而非腫瘤XX肉,一般是不會癌變的,所以你做腸鏡的時候醫生給你取個活檢,也是有必要的,活檢說是一個管狀腺瘤它變癌的機會就不是很大,如果是增生性的息肉,那有可能就根本不會變成癌,所以說息肉變不變癌不一定的。

另外一個息肉變癌不變癌跟它的大小也有一定的關係,一般如果是腺瘤在一公分以下的幾乎很少變成癌變,它超過1.5公分了,它癌變的幾率就逐漸的增加,如果已經兩三公分了或者三四公分了,癌變的幾率就非常大了。所以希望大家對自己的腸道的息肉有一個全面的認識


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