癌細胞能被「改造」！研究50年癌症，腫瘤院士勸人別輕易開刀
「很多葯是不該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，但還在做；很多手術只會使患者更痛苦，但也在做。」
在一次會議上，時任衛生部副部長、肝膽外科專家黃潔夫發表了此番言論，並建議所有人反思「無效醫療」、「過度醫療」。
黃潔夫用自己所在的專業領域來舉例：「臨床上很多膽囊息肉、不大的膽囊結石和肝上的血管瘤對人是無害的。70%的膽囊結石是無癥狀的，醫學上稱為『安靜的石頭』並不影響健康，但是現在只要一進醫院，通常都要你去做。」
肝膽外科專家黃潔夫 圖源網路
一、超4成患者曾遭遇過度醫療
所謂的過度醫療，簡單來說就是超過患者疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查和過度治療。
根據中新網有關調查結果顯示，有47.4%的網友都表示曾經有過度醫療經歷，只有15.8%的網友表示沒有遇到過度醫療，還有36.8%的網友疑似有遇到。其中，52.4%在三級醫院遇到過度醫療，只有近2成患者在基層醫院遭遇過度醫療。
另據數字100市場研究公司調查發現，遇到了過度醫療的比例高達44.46%，占比最高，其中三級醫院的患者比例為48.9%，占比最高。
二、常見的「過度醫療」有這些
1、扁桃體炎：價格翻8倍
從外地來北京打工的張先生，因為喉嚨疼痛去一家三甲醫院就醫，醫生讓他檢查血后，又安排了胸片、CT，最後診斷結果是扁桃體發炎，醫藥費竟花了2400多元，張先生為此和醫院鬧了起來。
在北京八寶山第一社區衛生服務中心主任李衛民看來，這個案例就是典型的過度醫療，像這種首次就醫的普通扁桃體炎患者，進行血常規檢查就可以了，在社區醫院看普通的扁桃體炎費用不會超過300元，而張先生花的費用翻了8倍。
侵權法博士陳昶屹法官認為，過度醫療的一個重要表現就是「小病大醫」。在現實生活中，過度醫療的出現還跟人們不管是大病還是小病都喜歡往大醫院跑有關，這不僅浪費有限的醫療資源，還會加劇過度醫療現象。
根據相關調查數據顯示，我國2008年接受心臟支架介入治療的患者達到18.8萬人，在國際上，心臟支架和搭橋手術的比例是7∶1至8∶1，但在我國該比例高達12∶1。
很多人認為心臟支架相對於心臟冠狀動脈搭橋手術來說更加便捷簡單。但是，心臟支架其實有嚴格的適應症的，只有當心血管堵塞程度達到70%以上時才可以使用，此外還要看患者的病情穩定情況。而且心臟支架也有風險，當植入心臟支架后，還有可能會出現心血管再度狹窄。
中華醫學會心血管分會主任委員、北京大學人民醫院心臟中心主任胡大一教授曾在很多場合表示，那些不該放的支架，是最嚴重的過度醫療之一。利益是導致心臟支架被過度醫療的一個關鍵因素，一枚直徑2-4毫米的支架，國產的就要1-2萬，進口心臟支架就更昂貴了，因此有些醫院將心臟支架當成搖錢樹濫用。
不過，好在國家對醫藥耗材等進行了嚴格規定，此類事件也逐漸減少，希望此後能完全杜絕。
3、輸液：人均8瓶/年
我國患者的輸液量整體高於國際水平，人均年輸液達到8瓶，是國際水平的3-4倍。
盲目輸液會給患者帶來很多的健康隱患，最常見的就是抗生素濫用問題。輸液是一種公認的危險給藥方式，在醫學上輸液屬於侵入性的操作。如果注XX液中存在不溶性微粒，還可能會導致患者出現靜脈炎症、肺水腫、肺肉芽腫和過敏反應等。
目前，為了遏制過度醫療，避免過度輸液的問題，全國多地都提出了靜脈輸液管理，明確規定了不能進行輸液治療的一些疾病。
短短幾年，急診科的CT檢查翻了4倍，而且大多都用在非急性上呼吸道感染癥狀的患者身上。雖然CT檢查增多了，但是患者的治療效果卻沒有得到改善，過度使用CT不僅導致過度醫療，還會增加輻XX，導致癌症風險。
接近95%的頸動脈超聲都是用在沒必要的無癥狀患者或適應症不明確的患者身上，很多人認為這個檢查沒什麼創傷，於是患者都願意接受這種篩查。
過度檢查問題持續快速增長，而且日趨嚴重，每年依然有成千上萬的患者在盲目接受這些有傷害、不獲益的檢查。為了避免醫生過度醫療和過度檢查，衛生部在《醫院管理評價指南》中，明確將CT檢查陽性率≥70%、核磁共振檢查陽性率≥70%等指標作為三級綜合醫院評價指標的其中一個參考值。
今年90高齡的中國工程院院士、著名腫瘤專家湯釗猷教授研究了癌症50年，他在很多場合的演講中都提醒腫瘤患者不要輕易開刀。
湯教授認為癌細胞是從正常細胞發展而來的，並不是外來入侵的敵人，因此存在被『改造』的機會，除非已病入膏肓，患者和醫生都持消極的態度或採用了錯誤治療方法。
想要戰勝癌症，就不能「不管三七二十一」一刀下去速戰速決，消滅腫瘤的治療方法是一把雙刃劍，不管是手術還是化療、放療都各有利有弊，一定要權衡好利弊，不要一上來就動刀子，而不考慮其他辦法。
過度醫療的現象不僅浪費有限的醫療資源，也讓很多患者的身體承受了更大的健康隱患，希望醫生和患者都能理性看待過度醫療。
參考資料：
[1]《47.4%網友表示曾遭遇過度醫療》.中新網.2015-04-24
[2]《過度醫療度在何方？》.健康時報.2010-10-25
[3]《廣東53種疾病不需輸液》.健康時報.2017-09-12
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