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肌酐是腎衰竭的「紅綠燈」!挽救腎功能,肌酐不超過「安全線」

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 12:26

   

腎內科醫師李青曾親述了2個病例

第一病人41歲,雖然得糖尿病十多年,但既不控制飲食,又不規律治療,想起來就用幾天葯,大部分時間都順其自然。好幾年都不體檢糖化血紅蛋白多少?血壓血脂多少?有沒有蛋白尿?他都一概不知。三年前有一次體檢,發現血肌酐高了,也不放在心上。

當地醫生建議他住院治療,他不聽。直到1個月前,他兩腿開始水腫,而且沒食慾,到當地醫院檢查,高血壓,大量蛋白尿,血肌酐接近800μmol/l,已經是尿毒症

第二位患者53歲,年輕時就被查出高血壓,也是不當回事,更別說用藥了。6年前他發生心梗,做了心臟支架手術,出院時醫生囑咐他堅持服藥治療.

出院后他倒是聽醫生的話,可是服藥一年後就自行停了葯,而且也沒再複查。

前一段時間又再發心梗,到醫院又放了兩個支架。當時住院期間發現血肌酐升高150μmol/L,輕度腎衰

李青表示,他的冠心病腎衰竭都是高血壓引起,他兒子在旁邊也生氣地說,早就讓他用藥,他捨不得花錢,就是不用。

對高血糖不管不顧,可能等來腎衰

對於糖尿病患者來說,最不想看到的就是出現糖尿病腎衰竭慢性併發症,一旦出現這一併發症,就等同於患者的生命走到了盡頭。

為何糖尿病會誘發腎衰竭?其實腎衰竭是各項腎病發展發到後期導致腎功能嚴重損傷或喪失的病理狀態。而糖尿病患者出現腎病時,就極容易引發慢性腎衰竭

另外,經常服用藥物也是糖尿病患者誘發腎衰竭的重要原因之一。俗話說,是葯有三分毒。而腎臟人體過濾有害物質的場所之一,當糖尿病患者長期服藥必然會導致腎臟受損,尤其是一些藥物具有腎毒性,對腎臟更加不友好。這樣一來更加容易誘發腎衰竭。

高血壓和腎病也是「孿生兄弟」

腎臟是人體內血壓高的部位,如果人體處於持續高血壓狀態,就會導致腎臟血管壁損傷,引起腎臟血管病變。另外,腎病也會有可能引起高血壓,然而這兩者是相互影響、惡性循環的。

尤其對於高血壓患者來說,一定要控制好自己的血壓,避免長期血壓高而損傷腎臟。

眾所眾知,一旦患上了高血壓,就不得不要長期通過服用藥物來控制病情。也正因為這樣,如果不當地服用降壓藥,就會直接給腎臟造成損傷,長期一來就極容易誘發腎衰竭。

這些癥狀都暗示腎衰竭來臨

眾所周知,腎衰竭是一個漸進的過程,是由腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害

醫生表示,從原發病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數年到十余年。而在這個過程中,越早發現病情越早進行干預,治療起來的效果就會越好。

認識疾病都會尤其明顯的癥狀,腎衰竭也不例外,這也是患者及時發現腎衰竭的判斷方式。當患者出現這些癥狀時就需要格外注意了,比如夜間小便次數增多,每天夜裡起夜達到3次甚至更多;小便顏色的變化,變黃變深,而且還起泡沫;全身感到乏力腰部酸軟等等。千萬不要以為這些癥狀是正常的,殊不知這讓患者不起眼的癥狀往往是腎衰竭的求救信號,得重視。

補充:血肌酐升高,就是得腎衰竭了嗎?

不少人看到肌酐升高就會聯想到腎衰竭,難道肌酐升高就是腎衰竭了嗎?

當然不是啦,其實肌酐升高很有可能是生理性的。一般生理性導致肌酐升高最常見於肌肉非常發達的人,比如運動員或大量運動后,就會導致血肌酐升高。如果這時到醫院檢查尿常規尿蛋白定量等腎臟功能檢查時,都沒有發現異常,那就沒有問題了。

此外,血肌酐升高還有可能是病理性的,也就是說會意味著人得了腎衰竭。

一般來說,男性的正常肌酐值是44-106umol/L,女性70-106umol/L,而當肌酐數值達到707以上就說明已經XX尿毒症。臨床上,多見的一些病理性的因素導致肌酐升高,比如常見的慢性腎炎、高血壓腎損害以及急性腎衰竭、慢性腎衰竭等疾病。

當血肌酐小於300μmol/,患者需要保護腎臟、控制血糖、血壓、血脂以及調整飲食,這樣才能夠長期維持腎功能穩定。而當血肌酐大於300μmol/,就需要盡量避免感冒,因為一次呼吸道感染、感冒或受涼等都會是患者出現血肌酐不斷升高,最終發展為腎衰竭的可能。

總而言之,腎髒的健康需要每位患者悉心維護,畢竟腎衰竭嚴重危害人的性命,不得不重視保護自己的腎臟。

你是否正患高血壓或糖尿病?腎功能指標還正常嗎?

參考資料:

[1]《二十多歲小夥子因高血壓導致腎衰竭》.衢州晚報.2019-11-20

[2]《30歲小伙患腎衰竭》澎湃晚報.2018-06-20

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