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銀屑病很「牛皮」?新治療目標是不留一片「斑塊」!

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 12:46

   

  銀屑病,俗稱「牛皮癬」,一句「外不治癬」道盡了其頑固和難治。但是隨著越來越多治療方式,尤其是生物製劑的加入,「外不治癬」早已成為過去,銀屑病的治療目標已瞄準百分百清除斑塊

  「從PASI50 到75再到PASI100,隨著生物製劑的突飛猛進,我們完全可以將對銀屑病的治療目標提升至PASI100即斑塊完全清除,讓患者擁有和正常人一樣的人生。」 2019年4月27日,在珠海舉辦的2019年全國皮膚XX學術年會(CSD2019)上,浙江大學醫學院附屬第二醫院皮膚科主任鄭敏教授如是說。

  所謂的PASI,即「銀屑病面積及嚴重程度指數」(Psoriasis Area and Severity Index),是國際醫學界觀察斑塊面積及外觀,以評估病情標準

  北京大學人民醫院皮膚科主任張建中同時表示:「從外用藥光療和傳統系統XX,再到生物製劑的到來,銀屑病的治療方式已經今非昔比,我們呼籲每一位患者都要積極接受治療。」

  大部分銀屑病會不斷進展

  應積極治療

  銀屑病是一種遺傳環境共同作用誘發免疫介導慢性複發性、炎症性、累及全身的系統性疾病

  銀屑病並不傳染,但是糟糕的是它影響的不止是皮膚,更是一種系統性疾病,中、重度銀屑病患者可罹患高脂血症糖尿病代謝綜合征克羅恩病動脈粥樣硬化心血管疾病等系統性疾病。有研究顯示,近30%的銀屑病患者會累及關節,出現關節病型銀屑病。

  我國大約有超過600萬銀屑病患者,並在不斷增加中。其中,在就診的銀屑病患者中,重度患者比例超過50%,而且我國銀屑病初發年齡平均在三十多歲,許多中重度銀屑病患者正值青壯年,因為外觀影響而遭至歧視和多種合併症的發生,對患者的日常生活與工作帶了極大影響,為患者家庭帶了嚴重的經濟壓力和生活負擔。

  「和糖尿病、高血壓一樣,銀屑病是一種慢性疾病。新版2018年中國銀屑病指南提出我們要提高銀屑病的治療效率,為患者提供更多的治療選擇。「指南制定負責人之一鄭敏教授補充說到。

  「絕大多數的銀屑病是不斷發展的,拒絕治療的結果可能就是不斷加重「,張建中教授對患者們發出積極治療的呼籲,「目前,我們已經有外用藥、紫外線療法、生物製劑等多種療效與安全兼備的『武器』,『外不治癬』已成為過去。」

  完全清除斑塊

  銀屑病治療XX生物製劑時代

  安徽醫科大學附屬第一醫院皮膚XX科主任張學軍告訴我們:「隨著TNF抑製劑、IL-12/23抑製劑、IL-17抑製劑的逐漸出現,銀屑病治療XX了以『清除斑塊』為目標的生物製劑時代。生物製劑通過抑制免疫系統中的炎性細胞因子控制銀屑病,具有副作用明確、療效佳、有效清除銀屑等優勢,已經成為西方治療銀屑病的主流,在中國同樣擁有很好的治療前景。」

  張建中教授進一步介紹到:「目前尚無根治銀屑病的方法,因此防止複發是銀屑病治療中的難點。優秀的生物製劑可以通過『按需治療』,將複發的間隔期盡可能拉長,幫助患者用防護手段預防和減輕複發的幾率,是目前銀屑病治療最有效的方式。」

  據悉,目前國際上最新的,研究證實可以有效實現PASI100斑塊完全清除治療目標的有Secukinumab和Ixekizumab等IL-17抑製劑,前者來自諾華後者則來自於禮來製藥,以及由楊森研發的Guselkumab類IL-23抑製劑。新一代的生物製劑,比如IxekizumabIL-17A拮抗劑,以「斑塊完全清除」為治療目標,通過抑制銀屑病發病中主要的致病細胞因子,達到良好的治療效果。

  上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院皮膚科主任鄭捷教授同時表示:「IL-17抑製劑也被證實是目前安全性較高的銀屑病治療生物製劑,可以幫助患者獲得更好的生活質量。」

  鄭捷教授同時提示:「雖然醫學界暫未確認銀屑病成因,但吸煙酗酒不良生活習慣心理壓力、皮膚損傷上呼吸道感染、遺傳等都可增加誘發風險。因此,不要過於勞累,保持按時睡覺的良好生活習慣,保護好皮膚減少感染機會,過每天都有好心情的安逸生活。「

  張建中教授建議患者們在預防複發上應做到」兩多兩少「――以規範治療為基礎,多曬太陽多洗澡,少勞累少感冒


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