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關於胰島素抵抗,這4個知識點醫生和患者都該知道!

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 12:48

   

  胰島素人體必不可少的分泌激素之一,糖尿病患者的胰島素分泌不足是顯而易見的,但另一方面,很多人也容易忽略胰島素抵抗所帶來的問題……

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  什麼是胰島素抵抗?

  胰島素抵抗是指機體胰島素介導葡萄糖代謝能力下降,它和胰島素分泌缺陷是引起2型糖尿病(T2DM)的主要病理生理機制,但兩者對糖耐量的影響,可因遺傳環境因素而不同[1]。

  簡單來說,可以將胰島素抵抗理解為人體對高血糖的適應性降低。

  當人體長期處於高血糖狀態,胰腺需要超負荷工作,分泌更多的胰島素以保證血糖穩定,但這種超負荷分泌並不會一直發生,一旦胰島素分泌不足,細胞將因為刺激不足而無法代謝血糖。就像是無辣不歡的四川人到了幾乎不吃辣的福建,很難被辣到。

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  如何識別胰島素抵抗?

  機體對葡萄糖的代謝不僅受靶組織對胰島素反應敏感程度(胰島素抵抗)的影響,而且受機體產生胰島素量(細胞分泌功能)的影響。在胰島素敏感性不變的情況下,只有那些能「排除」胰島素缺乏影響的測定葡萄糖代謝能力的方法,才能準確地評估真實的胰島素敏感性[1]。常用方法為:

  高胰島素正葡萄糖鉗夾(HEC)技術

  胰島素抑制試驗(IST)

  示蹤劑檢測

  除此之外,胰島素抵抗還可能會帶來其它癥狀,較為常見的有[2]:

  黑棘皮病:患有胰島素抵抗的人會出現這種皮膚病。它涉及在腹股溝腋窩脖子後部形成深色斑點。

  多囊卵巢綜合征(PCOS):胰島素抵抗可使PCOS 癥狀加重,其中可能包括月經周期不規則

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  胰島素抵抗的危險因素有哪些?

  1.超重肥胖,尤其是腹型肥胖[2]

  2.久坐或運動量少[2]

  3.吸煙[2,3]

  4.維生素D缺乏[4]

  5.高血壓[5]

  4

  如何預防胰島素抵抗?

  生活方式干預是糖尿病治療糖尿病前期干預的重要手段,即使胰島素抵抗的發生的確受到基因的調控,也並非真正的「命中註定」,我們依舊有很多方式可以預防它的發生。

  1.飲食調節

  預防胰島素抵抗的飲食方案的關鍵在於攝入低升糖指數(GI)和血糖負荷(GL)的食物,在之前的推送中界界已經為大家詳細介紹過GI和GL這兩個對糖尿病人至關重要的指標

  2.運動調節[2]:

  運動可以增加肌細胞對胰島素的敏感性,國際糖尿病聯盟(IDF)曾提出建議:每周至少進行3-5天鍛煉,每次至少30-45分鐘。

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