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做完青光眼手術后,視力越來越模糊?醫生卻說是正常的

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 20:57

   

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來自長沙的劉奶奶是長沙愛爾眼科醫院副院長段宣初近20年的老病號了,大約兩周前在長沙愛爾眼科醫院做了青光眼手術,手術后她一直不踏實,於是向我們求助:「我做了青光眼手術兩個星期了,為什麼視力比以前更差了?是不是手術失敗了?

在我們的安撫下,邀請劉奶奶近期來醫院複查一次。經過一系列複查,眼壓正常,手術是成功的,眼睛恢復尚可。段宣初教授表示這是手術后的正常現象

那麼手術後為什麼視力還下降了呢?

段宣初教授介紹,首先需要明確一點,青光眼只能控制病情發展,無法徹底治愈患者配合醫生進行積極治療,目標是將眼壓控制在安全範圍內,盡量減緩視野缺損的程度,維持現有的視力。手術的目的當然也是如此。

術后眼內組織對手術的反應擴瞳劑的使用、眼壓一時較低、眼球功能未完全恢復,以及已有的白內障發展加速,都會引起術后視力出現不同程度的下降,隨著術后反應的消失、藥物的停用、眼壓的恢復及白內障摘除手術視力會有所回升。

但是,如果術中術后發生了某些併發症,如淺前房前房積血、感染、高眼壓症惡性青光眼脈絡膜脫離等也可以導致術后視力較大程度的下降,這些併發症需及時處理治療,併發症越嚴重,視力恢復越差。

對此長沙愛爾眼科醫院段宣初教授提醒大家幾個術后常見問題:

1、 老是覺得眼睛里有東西很不舒服?

可能青光眼、白內障手術以後出現了乾眼症,這個也是手術一個比較常見的併發症,這種情況出現的時間以及持續的時間都不會太長,通常在半年以內都會恢復正常,可以多閉眼休息,多吃一些新鮮的水果蔬菜,改善睡眠質量進行調整,術后不建議熱敷

如果比較嚴重的話,那麼考慮有可能是別的原因引起來的乾眼症,需要進行詳細的檢查。

2、 眼睛一直充血

青光眼術后出現眼紅是正常的情況,需要按時用藥,做好護理。如果眼睛存在切口,應包紮眼睛,適當卧床休息。

在術后早期要減少大幅度的活動,尤其是頭部不要大量晃動,還要盡量減少咳嗽等劇烈刺激,避免引起傷口充血、出血。如果眼紅的情況持續時間長,要及時到醫院複查。

3、 手術后飲食方面要注意什麼

術后應少吃辛辣油膩的食物;青光眼手術量小,對眼組織損傷極輕微,術中出血極少,更沒有體內物質消耗。而且,為建立新的房水通道,不希望或防止濾過傷口愈合過快,特別是眼球內層的傷口,愈合越慢越好。

內層傷口一旦愈合,就表示手術濾過口區的瘢痕形成,新的房水流出通道會阻塞,眼壓勢必會再度升高,這意味著手術可能會失敗,術后可能需要加用降眼壓藥物或以後需再次進行青光眼手術

尤其是年輕人及瘢痕體質的患者,更應避免高蛋白和高蛋脂的飲食。

(編輯ZS。部分圖片來源網路,侵刪)

湖南醫聊特約作者:長沙愛爾眼科醫院 張楚伊

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