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吸煙與腦出血有關

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 21:10

   

一項對芬蘭雙胞胎隊列的調查證實了吸煙和蛛網膜下腔出血之間的聯繫蛛網膜下腔出血是一種發生在覆蓋大腦的膜下的出血性中風,通常是致命的。

2010年一項對丹麥、芬蘭和瑞典近8萬對雙胞胎的研究表明,蛛網膜下腔出血更多地與外部危險因素有關,而與遺傳影響關係不大。雙胞胎共享全部或一半的基因(同卵或異卵),因此,對於評估遺傳因素與環境因素在疾病發展中的作用的研究來說,雙胞胎是很有價值的。

在這項研究中,研究人員試圖澄清當只有一對雙胞胎髮生致命性腦出血時所涉及的因素,並假設吸煙是最重要的環境風險因素可能起到重要作用。這項研究利用了芬蘭雙胞胎隊列的醫療保健數據,這是一個由32564人組成的國家資料庫(芬蘭有16282對同性雙胞胎),他們出生於1958年之前,1974年還活著,並在1976年至2018年期間跟蹤了42年以上。研究人員在這對雙胞胎中發現了120起致命的出血性中風事件,而致命性腦出血與吸煙者的關係最為密切。

研究為吸煙和大腦出血之間的聯繫提供了進一步的證據,調查收集的數據包括吸煙、高血壓診斷使用抗高血壓藥物)、體力活動、體重指數教育和飲酒。參與者被分成兩組:吸煙者(偶爾或現在)或不吸煙者(從不吸煙者和曾經吸煙者)。目前的吸煙者根據每天吸煙的數量進行分類:輕的,少於10支;中度的,10~19支;重的,20支或更多。

對120例致命出血事件的分析發現:兩對雙胞胎中有4例死亡。在剩下的116例死亡病例中,一對雙胞胎死於腦出血,另一例死於其他原因,在隨訪期間遷移或在研究隨訪結束時仍然活著。

重度和中度吸煙者發生致命性腦出血的風險是正常人的3倍,而輕度吸煙者則是輕度吸煙者的2.8倍。

致命性腦出血的中位年齡為61.4歲。

與先前的研究不同,高血壓、較低的體力活動率和女性等危險因素在本次調查中沒有發現顯著影響。在男性和女性中,吸煙與致命性腦出血有關,在雙胞胎中,只有一對雙胞胎死於蛛網膜下腔出血。

目前的研究沒有關於非致命性蛛網膜下腔出血事件的數據,研究人員也無法估計以前吸煙對這些腦出血的影響。曾經吸煙者和從不吸煙者被歸為無煙組。研究人員也無法證實蛛網膜下腔出血的動脈瘤起源(沒有病人資料可用),可能包括一些非動脈瘤性蛛網膜下腔出血事件。

這項針對雙胞胎的長期研究有助於確認蛛網膜下腔出血與吸煙之間的聯繫,如果你已經開始戒煙,這是初級預防的重要組成部分。(轉化醫學網360zhyx.com)