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女子在韓整形身亡,手術中的麻醉問題不能忽視

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 21:20

   

據韓國媒體近日報道,一名女士今年1月在韓國一家整形醫院接受抽脂和隆胸手術後身亡,年僅34歲。警方調查發現,其在手術中因使用麻醉藥物丙泊酚引發不良反應,而現場竟沒有麻醉醫生,屬於嚴重醫療事故。那麼問題來了,丙泊酚到底是什麼葯,為什麼只有麻醉科的醫生才能使用?為什麼做手術時不能沒有麻醉醫生?

應急總醫院麻醉科副主任醫師程慶好介紹,丙泊酚是乳白色液體,很多人稱為「小牛奶」,是臨床麻醉的一線藥物。丙泊酚是一種起效迅速的短效全身麻醉藥,起效時間約為30-40秒。麻醉藥物代謝和清除很快。作用時間很短,蘇醒迅速,約為4-6分鐘。因其具有很多優點,所以被應用在醫院外的整形門診。

程慶好指出,丙泊酚作為麻醉藥物,會對呼吸產生強烈的抑制。隨著丙泊酚劑量的增加,可引起患者呼吸頻率減慢和潮氣量降低,甚至可引起呼吸暫停,尤其是複合多種鎮痛和麻醉藥物時。丙泊酚另一個副作用是有舒張血管、抑制心髒的作用,可導致血壓降低,心率失常等不良反應。對於體弱或者禁飲食時間過長的患者使用時,循環抑制加大,會出現心率減慢、血壓劇烈下降等嚴重併發症。因丙泊酚是脂肪乳製劑,臨床上極少患者會出現過敏性休克,表現為胸悶躁動呼吸困難蕁麻疹血壓下降等。

在我國說明書中明確寫到:丙泊酚必須在醫院或具有搶救設備的門診由麻醉醫生使用,不得由實施手術的醫生給葯。因此也就要求在使用丙泊酚時應給予完善的監測,如心電圖、血壓、呼吸、血氧飽和度等。麻醉醫生在長期的臨床實踐工作中,不僅監測病情,還會在給葯后經驗性的觀察患者胸廓起伏深淺、次數等體征,早發現、早干預、早處理一些臨床問題。如果出現藥物引起的併發症,麻醉醫生能夠及時準確的做出處理。

來源:應急總醫院


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