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常說慢性肝炎患者應該定期複查,但複查什麼?看這篇文章你就懂了

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 21:31

   

接診過太多本身有慢性乙肝卻不重視,最後肝硬化甚至肝癌患者,因此我也常和很多慢性肝炎患者說,要「定期複查」,但是很多人都不理解定期複查怎麼定期,又該複查哪些項目?就不能靠觀察身體癥狀變化發現肝硬化、肝癌嗎?

首先是可以觀察身體癥狀變化的,但是肝是啞巴,一部分人直到肝癌了也無癥狀,這就靠檢查發現了,而肝臟病變會出現的身體癥狀,主要注意消化道癥狀是否加重,是否有尿黃、鼻出血肝脾腫大下肢浮腫腹水及出血等現象

至於「定期複查」做相關化驗,包括:

1、乙肝五項。這是乙肝患者定期複查的項目之一,一般半年到一年左右查一次,如果肝功一直正常,就沒必要每次都查。

2、乙肝病毒定量(HBV-DNA)。這項檢查的主要是看下患者體內的病毒有多少,如乙肝五項、乙、丙、丁、庚等肝炎病毒指標的測定,看其變化需不需要開啟抗病毒治療

3、血常規。慢性肝炎發展為肝硬化時往往伴有白細胞血小板減少

4、肝功能。每3~6個月檢查一下肝功能,如果檢查時丙氨酸氨基轉移酶升高伴黃疸加深,則說明肝細胞破壞較嚴重,應及時住院休息治療。

5、血清白蛋白含量。如果白蛋白含量為34克/升以下,有肝硬化病變的可能性。

6、尿糖。慢性肝炎或肝硬化時可能影響糖代謝,有時還會出現尿糖現象。

7、肝臟B超。每3~6個月檢查一下B超,可以了解肝臟大小變化、脾大的程度,肝表面是否光滑肝門靜脈寬度,是否有異常暗區、光團,能夠早期發現癌變

9、甲胎蛋白(AFP)。慢性肝炎患者,如果甲胎蛋白升高沒有超過此限度,而隨病情好轉逐漸下降,這提示肝細胞再生,預后良好。但如果檢查結果大於400微克/毫升,並持續4周以上,排除妊娠等原性腫瘤,可診斷為肝癌。

10、胃鏡檢查。隨著慢性肝炎病情進展逐漸形成肝硬化,往往發生食管及胃底的靜脈曲張,通過胃鏡檢查能夠了解這些病變。

其中,乙肝五項、乙肝病毒定量、肝功能、B超、甲胎蛋白、血常規應作為肝炎患者的常規檢查。

為了確保檢查結果的準確性,檢查當天必須要空腹,也不能大量飲水和進行激烈的體育運動,檢查前一天要少吃油膩的食物,禁止飲酒,9點之後禁止進食。檢查肝功能的時候要盡量避免在靜脈輸液期間或用藥4小時內檢查,如果身體條件允許,在肝功能檢查前3~5天停葯,通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的干擾越大。

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