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成癮戒斷反應分為「生理癮」和「心理癮」day3.by京伯

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 21:40

   

成癮行為的人總會有一種不可思議的衝動,不斷去做同一件明知會對自己造成傷害的事情。

這種衝動我們稱其為:「渴求」。渴求是一種強烈的慾望,在它沒有得到滿足時會令人產生不悅的精神癥狀身體癥狀。「渴求」是所有成癮的核心癥結。

早期人們曾認為:成癮症心理癥狀「渴求」,只是酒精或部分藥物的戒斷期所伴隨的階段性癥狀。

1899 年一本名叫《莫克手冊》的醫學教科書上就曾推薦使用芳香氨醑(aromatic spirits of ammonia)和熱水來治療對酒精的各種「渴求」;

20世紀40年代晚期,人們將「渴求」看做阿片類藥物成癮戒斷期的一種癥狀;

在此後許多年裡,「渴求」被看作是酒精和部分藥物戒斷過程中的癥狀。

但現在我們已經知道:就算是維持戒斷數年甚至幾十年的成癮者,依然會出現渴求癥狀。

所以「渴求」並不是戒斷反應的伴生癥狀。我們需要做一個區分,才能更全面認識成癮。

提起成癮,我們第一反應到的常常是戒斷反應,因為從小的影視劇或少年時期學校禁毒講座,已經給我們描繪了許多關於毒品戒斷反應所導致的慘絕人寰的後果。

還有香煙盒子上刻著的「吸煙有害健康」,酒癮患者找酒喝的場景。

而戒斷反應(abstinence reaction)其中一個機制便是:長期用藥后,突然停藥引起的適應性反跳

這會令我們產生一個誤解:只有攝入藥物才會導致人們成癮,而且導致成癮的對象只能是藥物。

而實際上,成癮共分為兩類:

化學物質成癮,如煙癮、酒癮、毒癮。過程或行為成癮,如網路遊戲成癮、賭癮性癮、購物成癮、運動成癮、暴食症偷竊癖等。

所以成癮的對象,既可以是攝入的藥物,也可以是某種過程或行為。

且在許多研究(如成像技術、基因研究等)已經表明:化學物質成癮與過程或行為成癮,兩者有著類似的神經生物學變化。

而過程或行為成癮其核心特徵,在不攝入化學物質的情況下,同樣有著戒斷期。

所以由上我們可以得出下列結論

戒斷反應有兩種來源產生:一種是所攝入藥物引起的,一種是心理層面「渴求」引起的。我們可以將其稱為「生理癮」和「心理癮」。

「生理癮」是長期用藥后,突然停藥引起的適應性反跳;不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同,有尼古丁「生理癮」、酒精「生理癮」,以及各類毒品所導致的「生理癮」。

「心理癮」是「渴求」,其在所有成癮表現都有著明顯相似之處,大腦神經變化和治療方法往往相差不大。

在這裡我們需要注意的是:「生理癮」與「心理癮所導致的生理反應」,是兩個東西。

「生理癮」是是長期用藥后突然停藥引起的適應性反跳,只存在於化學物質成癮;

而「心理癮所導致的生理反應」,因所有成癮都具有「心理癮癥狀:渴求」,所以不論何種成癮都具有。

所以:

化學物質成癮,戒癮需要克服「生理癮」和「心理癮」兩種;過程或行為成癮,戒癮則只需要克服「心理癮」一種即可。

在《這書能讓你戒癮》裡面作者提到:「生理癮」和「心理癮」我們可以將其比作「小毒蟲」和「大毒蟲」的關係。

因為「生理癮」有較為明確的時間和醫療手段可以應對;

「心理癮」則說難也難說簡單也簡單,說難是因為就算是維持戒斷數年甚至幾十年的成癮者,依然會出現渴求癥狀;說簡單是因為如果你理解成癮的機制,糾正了偏差的認知,可能一瞬間即可戒除「心理癮」。

接下來我們先來說如何克服「生理癮」這個小毒蟲。

如果你和我一樣也是成癮患者,那麼只要讀懂《這書能讓你戒煙》+《與自我和解》兩本書,你便大的概率能科學、快速、輕鬆、徹底地戒癮。

而我現在想做的,則是寫出一篇精煉兩本書精華的文章,讓更多人可以只通過閱讀一篇文章,便能學會科學戒癮。

但一直進展緩慢,因為太多顧慮苛求完美總讓我難以下筆或是停留于一個段落反覆修改,拖得太久又會產生破罐破摔的情緒,就這樣持續了 7 個月......

直到最近看了一篇 ted 演講,裡面說到克服顧慮的最好辦法就是:努力把每一件事做砸!

再加上如果一直不發表,便一直沒有反饋,沒有反饋則不斷積累負面情緒且不知何處需要改進。

所以接下來我會於 1 個月內,盡量通過圖文日更的方式,力求用最簡潔的語言,一篇文章一篇文章地分步剖析如何科學戒癮。

希望最終真的可以用一篇 4000 - 6000 字的文章便講解清楚:「如何科學戒癮」。

這是一次新的嘗試。祝我好運吧。


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