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打封閉針能治療「腰突」嗎?骨科專家:這5類人群最適合

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 21:41

   

很多人在出現腰疼或得了腰椎間盤突出症以後,去醫院就診時,醫生會建議打封閉針進行治療。但是,網路上也有很多聲音說打封閉針的效果不好,而且副作用大。

那麼,打封閉針真的能治療腰椎間盤突出症嗎?效果如何?「腰突」可以打封閉針嗎?

什麼情況可以打?有沒有效果?

打封閉針,醫學上說椎間關節注XX療法和硬膜外注XX,是消除椎間關節源性腰痛和治療根性痛的一種有效方法。其實注XX也是用化學藥物消除疼痛,與口服藥物機理相同。但局部注XX藥物,劑量少,但是藥力集中,效果反而比全身用藥好。

介入微創或者經典手術治療(針對病情重,患者已經不能自我平衡的情況):

適應人群:

①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常複發且疼痛較重;

②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;

合併小便障礙及肛周XX感覺異常表現;

④出現下肢肌肉萎縮肌力下降;

⑤合併椎管狹窄

對於癥狀比較重的間盤突出,可考慮注XX療法,包括局部、硬膜外和椎間關節注XX療法,在診斷明確的基礎上,進行局部注XX治療,要求有明確的針對性。

硬膜外注XX療法,一般只做一次,最多一周后重複一次。

不過,出現大小便失禁等馬尾綜合症表現的時候,就不要做封閉了,大量的藥物XX本就狹小且受壓嚴重的椎間隙,會造成癥狀更加嚴重。

此外,封閉可以幫助你偵查制導。如果你打封閉有效,後續的椎間孔鏡就估計有效,起碼靠譜的多,接近100%的把握

如果封閉無效,後續的微創就不用做了,一般無效。畢竟封閉的價格才幾百塊錢,與椎間孔鏡微創來比,還是很小的投入,也就是扎一針,即便無效,損失不大。

但是如果封閉有用處,做椎間孔鏡微創就好使。封閉這個偵察兵,在一定程度上預示著椎間孔鏡微創的效果。

另一個形象的比喻說燈泡和開關的關係,一按某個開關,燈就亮了,說明這個開關就是管這個燈泡的,兩者有關聯;腰上一打封閉,癥狀就好了,說明毛病就在腰那裡,疼痛的根源在那裡。

打封閉針是正規治療嗎?

可以在小診所打嗎?

打封閉針是正規治療,美國的脊柱醫生,在給病人做腰椎手術之前,都打很多次封閉。

如果實在封閉沒有效果了,就開刀動大手術治療(美國人大部分醫生不做微創,微創在美國是由少部分定居美國的亞裔醫生做的,是亞洲人的優勢項目)。

美國醫保也支持打封閉,要求手術前一定要有封閉的資料,對一些直接做手術的不賠付。大多數只有經過封閉治療才能考慮做手術治療。

打封閉雖然是打一針,但還是盡量在可靠的醫院進行,同時也需要正規流程,也要辦住院,當天上午來,當天就出院,屬於日間操作,封閉術前需要在門診完善心電圖和一些血液檢查,這些也是國際接軌。