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拔牙前後都要抗菌

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 21:43

   

航空總醫院口腔醫學中心主任 趙 強 □郝旭蕾

對普通人而言,如果沒有很好的牙周護理,易發生牙周炎齲齒口腔疾病。而糖友由於受血糖、自身激素水平的影響,更容易患上牙周疾病,出現牙齒鬆動脫落現象,有的需要拔牙。拔牙不是大手術,但由於糖尿病患者在拔牙后易出現傷口難愈合的情況,所以糖尿病也屬於拔牙相對禁忌證之一。

拔牙這麼危險,那糖友還能不能拔牙了?答案當然是可以的。但在之前需做好兩件事:一是控血糖,二是抗感染。

糖友的血糖需在一段時間內保持穩定,即空腹血糖低於8.88毫摩爾/升和餐后血糖低於11.1毫摩爾/升。如果糖友正在接受胰島素治療,還需要注意拔牙的時間最好在餐后1~2小時進行,這個時候藥物的作用處於最佳時間。此外,空腹拔牙也是不可取的,適量吃東西可以避免局麻時出現低血糖。若糖友同時患有高血壓,最好血壓也能控制在160/90毫米汞柱以下,若血壓過高,建議暫緩拔牙。

由於糖友抗感染能力較差,所以拔牙前後應通過合理使用抗菌藥物控制感染。通常在拔牙術前兩天,糖友就應該開始服用抗厭氧菌及抗需氧菌抗生素,如頭孢甲硝唑等,術后再繼續服藥三天,以避免術后感染髮生。

雖然糖友拔牙需要慎之又慎,但也不必為此太過恐慌,只要血糖水平保持穩定,在身體狀況和精神狀況允許的情況下,合理使用抗感染藥物,口腔衛生做到位,糖友愈合情況和普通人也不會有太大差別。拔牙操作前後,糖友一定要遵醫囑,如拔牙后緊咬紗布至少半小時不吐出。▲