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拔牙后兩個月,他因牙齦疼痛到醫院檢查確診牙齦癌「1」

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 21:43

   

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理

現在是九月初,天氣已經開始漸漸涼了起來,我像平時一樣來到門診坐診,就看到掛號系統上出現了一個熟悉的名字,是我之前印象非常深刻的一個病人,他的病理結果當時報的是牙齦癌,不禁讓我想起來這位患者的治療過程。

一、初識患者

那是三年前,我在門診值班,診室進來了一位患者,中年男性,在他妻子的陪伴下坐到我的面前,我看他進來的時候一直用手托著右側面部,但是看不出什麼外傷,我趕忙問他怎麼了,有什麼不舒服,他愛人回答道:「自從他兩個月前在診所拔完牙后,嘴裡就沒長好過,最近半個月開始非常疼痛了,去到家裡的醫院,人家說治不了讓來大醫院,我們這就趕緊來找您看了。」我經過仔細地檢查,發現拔牙處的牙齦沒有愈合,還長出菜花樣的東西,出於職業素質,我感覺他這情況有點不妙,溝通后決定收入院詳細檢查治療。

二、患者的治療過程

在他住院后,我為他安排了血常規電解質等常規生化檢查,因為我心裡大概判斷他是惡性疾病,又對他進行了腫瘤標誌物的篩查,還有主要的頜面部64層增強+平掃CT、頜面部曲面斷層片(圖1),以及右下頜牙齦處的組織病理活檢(圖2),當這些結果全部出來的時候,果然印證了我的猜想,這位患者就是患上了牙齦癌。他的腫瘤標誌物超過正常值的200倍,增強CT也顯示下頜骨不規則破壞,最主要的病理結果,報告為右下牙齦鱗狀細胞癌

看到患者這樣的病情,再結合他本不富裕的家庭條件,我們綜合考慮對於原發病灶進行擴大切除術,即切除患者右側下頜牙齦及受侵下頜骨,保留患者部分右側下頜骨,這樣對於他面形及功能的影響是最小的,術後患者恢復情況也較好,經過一周的住院調理,患者滿意地回家了,出院前我反覆叮囑他要定期來醫院複查,以便及時發現問題。

三、患者在治療過程中的注意事項

1.患者術後由于口內切口加大較長,使用漱口水保持口腔衛生就顯得尤為重要,良好的口腔衛生情況,是患者成功愈合的重要保障。

2.術後患者要堅持戴用鼻飼管兩周,保證口腔內軟組織已經愈合后在經口飲食

3.由於患者右側部分下頜骨缺失,在後期正常經口飲食后,不能咀嚼太XX食物,避免應力集中,導致患者下頜骨骨折

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《拔牙后兩個月,他因牙齦疼痛到醫院檢查確診牙齦癌【2】》

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