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牙齒治療後會出現怪異癥狀嗎?中醫淺談拔牙與身體變糟的因果關係

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:04

   

記得幾年前有一位六十多歲的老太太來看病,訴說曾在某口腔診所治牙,一口氣拔了幾顆牙之後身體一落千丈。

(按:我有點記不清了,是一次拔幾顆牙,還是很短時間里連續拔幾顆牙。印象里是一次拔幾顆牙。)

當時我想,一口氣連拔幾顆牙與身體變糟之間到底有沒有因果關係呢?之前沒有聽說這樣的事。會不會是巧合?但不管如何,慎重為好!

之後遇到有的患者將要拔牙,我總是建議他不要心急,不要一下子連拔幾顆牙,慢慢來總沒錯。

最近則遇到一位患者,拔牙之後,又經牙周深度清潔治療,出現煩躁失眠

正好這段時間我正在重讀而且是精讀《南方醫話》。裡面有一則醫案,說的也是患者拔牙后的異常癥狀。該患者在三天前拔除下牙齲齒后出現一側食指疼痛。下齒槽乃手陽明大腸經所過之處,拔牙時傷及經脈,不通則痛。

此文作者路紹祖先生予針刺合谷,三次而愈。(插一句:我覺得這樣的病例,應該一次而愈)

更巧的是,前天(9月13日)門診遇到一位患者,說今年清明時節拔牙,三天後出現帶狀皰疹,而她的帶狀皰疹部位主要是肺經的循行範圍。而肺經正好與大腸經互為表裡

看來,拔牙或齒科治療后出現一些異常的癥狀,也並非個案。只不過,畢竟這樣的情況還是少見的,而且可能癥狀也是各式各樣的,齒科醫生沒有把它們關聯起來,也沒有重視,或者說看到了也不知道怎麼解釋怎麼處理,因此也沒有把這些患者的反饋記錄下來,更不可能進行統計、公布。我想如果有人能做一番調查研究,那一定會非常有意思。

首先,是要看一下拔牙或口腔治療與異常的癥狀到底有沒有因果關係;第二,如果有因果關係,發生的概率有多少;第三,究竟會出現一些什麼異常癥狀。

親愛的讀者,如果你曾經遇到過這樣的情況,請留言告訴我。謝謝!病案分析

下面是我剛才提到的最近治療的案例(齒科治療后失眠煩躁):

f某某,女,34歲。

2020年7月30日初診。

主訴:失眠伴煩躁5天。

病史:患者7月15日拔蛀牙,過程順利,曾口服過1次消炎止痛藥。7月25日行牙周深度清潔治療,當晚出現睡眠不安,眠淺易醒伴有煩躁,疲憊。7月27日晚發現自己舌苔發灰,自行口服藿香正氣水一瓶后,舌苔從發灰轉變至焦黃。

刻下:眠淺,煩躁,疲憊。平素容易緊張四肢冰涼,月經、胃納、大便尚正常。一直有黑眼圈,最近更明顯一些,舌紅苔焦黃,且有一小塊剝苔脈弦細。

處方黃連黃芩白芍阿膠雞子黃,7劑。

2020年8月6日二診:服藥當天睡眠即好轉,服藥2劑后,煩躁減輕精神好轉。這一周有5天睡眠好,另兩天則多夢。自己觀察,第三天早上開始舌苔好轉。黑眼圈減輕。昨天來月經。舌淡紅,舌根有少許薄黃膩苔,脈弦細。(后略)按語

前人曰:「齒者,骨之所終,髓之所養,腎實主之。」牙齒與腎關係密切。

本案患者拔牙之後又經牙周深度清潔治療,當晚即出現煩躁失眠。

我們今天復盤推測,可能是牙齒治療時損傷腎陰心腎不交而導致上述問題。

藿香正氣水藥性偏溫,內服之後如火上澆油,舌苔從發灰轉變至焦黃,且有一小塊剝苔。

故用黃連阿膠湯,清心火,補腎陰,服藥當晚即效。

可惜中醫多個案,如能多一些這樣的案例,或許能找到其中的規律。

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