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疫情期間,這些加速療法為乳腺癌患者提供了更多治療選擇

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:09

   

乳腺癌放XX治療不僅療程長達五至七周,還經常需要患者時間請假或出門,十分折騰人。基於過去十年的研究以及新技術的研發和創新,Mayo Clinic推出了療程更短、更有針對性且具有同等效果的替代治療方案。

在過去五年中,Mayo Clinic的乳腺癌專家一直在評估局部乳房放療(PBI)的短期療法,這是一種在腫塊切除術后僅對腫瘤切除區域進行放XX治療的療法。我們知道,對於早期乳腺癌乳房腫塊切除術加上較長周期的全乳照XX可以獲得與全乳切除術相當的效果。但近期研究表明,某些接受了乳房腫塊切除術的患者在進行為期三天的局部乳房照XX后,也可以獲得同樣好的治療效果。

Mayo Clinic乳腺癌放XX腫瘤學小組的負責人Robert Mutter(醫學博士)表示,「這對許多患者來說是一個具有重大意義的可喜變化。我當初接受培訓時,許多乳腺癌患者採用的都是五至六周的每日常規放XX治療。現在,Mayo Clinic的患者不僅有機會在短短三天內便完成放療,還可以明顯減少正常組織的輻XX暴露。」

這種為期三天的加速療法是Mayo為乳腺癌患者提供的幾種治療方案之一。在COVID-19疫情期間,這些針對性更強的療法可能尤其實用和有價值。雖然加速療法早在疫情之前便已誕生,但許多患者可能仍不知道她們有其他治療方案可選。十月是乳腺癌宣傳月,在該月,美國各地都會開展與乳腺癌相關的知識宣傳,向公眾宣傳這種在美國常見的癌症

加速療法可以大大減少患者去醫院或診所的次數,從而減少醫護人員和患者暴露于COVID-19的風險。

Mayo Clinic專門研究乳腺癌的外科腫瘤醫生Tina Hieken(醫學博士)說:「早在疫情開始之前,我們為項目設立的一個重要目標就是減少早期乳腺癌患者因非治療性原因前往醫院和診所的次數。要實現這個目標,其中一點是要在不影響疾病控制與安全性的情況下,減少放療所需的天數。憑借在短期放XX治療方面的專業知識,我們能夠在COVID-19疫情期間為乳腺癌患者提供放XX治療以拯救她們的生命,避免了明顯的治療延誤。」

老年患者和具有嚴重健康問題或合併症的個人感染COVID-19的風險更高。「我們團隊由治療師、放XX劑量師、物理學家、護士、執業護士、醫師助理、醫師和支持人員組成。在疫情期間,我們一直在努力為患者提供安全的放XX治療護理,為此我們感到非常自豪。」Mutter博士說。

現在,患者可以使用先進的技術來治療疾病,比如質子束治療、基於導管的近距放XX治療以及其他組織保留技術,而其他治療中心可能無法提供這些技術。Mayo Clinic的質子束治療項目採用了筆形XX束掃描法。這種方法經過Mayo的研究人員證明可以減少健康組織暴露在XX線輻XX下的幾率。

在過去五年裡,Mayo Clinic評估了三天局部乳房照XX方案,包括採用質子療法的方案。Mutter博士表示:「對於符合條件的早期乳腺癌患者而言,質子束局部乳房放療非常有吸引力。因為與傳統X光相比,這種療法幾乎避免了心臟肺部暴露于輻XX中,還可減少正常非目標乳腺組織的暴露量。」在羅切斯特,Mayo Clinic還提供另一種新穎的局部乳房照XX治療方案,即內部放XX治療(也稱近距放XX治療),該方案利用了在手術期間放置的導管,能有效減少手術與放療之間的等待時間。在Mayo,近距放XX治療在手術兩天後便可開始。如果採用三天局部乳房照XX治療,則包括手術和放療在內的整個治療可在一周內完成。Hieken醫生表示,這種方法之所以能夠實現,主要得益乳腺腫瘤外科與放XX腫瘤小組的緊密合作以及Mayo術中冷凍切片病理實踐的運用

在Mayo用於治療乳腺癌的其他加速治療方案中,還有最近採用的五次全乳放療方案。該方案現已成為Mayo的一種標準治療方案,適用於具有一種或多種不良疾病特徵而可能不適合接受局部乳房照XX的早期乳腺癌患者。領導Mayo五次全乳放療臨床研究的放XX腫瘤科醫生Carlos Vargas醫生表示,「根據Mayo Clinic的調查以及其他國際研究,這個五次全乳放療方案的疾病控制效果和對正常組織的影響與先前的標準-三周15次的標準治療相似。」

在亞利桑那、佛羅里達和明尼蘇達州,Mayo Clinic對這些和其他短期方案進行了五年以上的研究,其中許多方案在Mayo Clinic各地的醫療衛生系統都有提供。自2015年起,質子束治療便已在亞利桑那州和羅切斯特的Mayo Clinic提供。

目前,我們也正在研究加速放療方案能否用於其他類型的癌症,但Vargas醫生表示,乳腺癌患者似乎特別適合這種短期放療方案。他說:「乳腺癌似乎對壓縮為更大型療法的放療更敏感。所以我們可以減少對乳腺癌患者的總照XX劑量,但同時又能獲得同等優異的疾病控制結果和減少或保持對正常組織的影響。」

有些方案在經過很長一段時間的研究以及大範圍、多機構的隨機試驗后已成為標準治療方案,而其他方案則成為Mayo Clinic獨有的方案。Mutter博士說:「對於某些短期治療方案,我們對患者在接受治療后的觀察還不夠,我們仍需長期追蹤患者的病情,以優化我們的所有治療方案。不過從患者的反應和所報告的結果數據來看,一切都在向積極的方面發展,這令人備受鼓舞。」


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