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癌症會轉移!40歲女性患卵巢癌,侵犯到直腸,5年後又複發

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:11

   

各位菊粉大家好,我是菊花醫生,今天給大家講講卵巢癌,有人說菊花醫生你是不是搞錯了,你不是做肛腸結腸腫瘤的嗎?怎麼說起卵巢癌來了,其實這裡頭我們要講講這個卵巢癌,其實有可能會侵犯到直腸

這個就是我要說的一個事情,這是一個真實的案例,只有40歲的一個女同志經過婦科檢查,發現是一個卵巢癌,而且這個卵巢癌不是早期的,它在腹腔內已經發生了轉移,而且種植到前面那個窩,我們叫道格拉斯窩,就是直腸或者是女同志的XX或者是膀胱,這裡頭有個窩叫道格拉斯窩。這個地方種植以後它侵犯到了我們的直腸,這時候我們協和醫院有個非常優良的傳統,就是多學科的協作或者叫MDT多學科的討論。婦產科的專家就請到我而我給她做一個肛門的指檢,發現她距肛門四五公分的地方直腸的前臂,確實是已經受到卵巢癌的累及,而且非常的固定,很大,我說這個通過婦科自己做手術可能不能解決,術中我們要共同努力。

果不其然,在婦科做手術的時候他們發現了這個直腸受累的一個腫塊,婦科已經沒有什麼辦法,就請到我們普通外科,也就是我們的專長,我上手術了。然後盡量地往前分把她的瘤子完整地一塊地切除,跟卵巢癌一起一塊切除,而且我們把肛門也保住了。

你想想看對一個40歲的女同志來講,非常的年輕,這個肛門不僅是生理的,一個非常重要的器官,這對我們的心理也是非常重要的一個安慰。如果沒有肛門了那這個生活可能就沒有尊嚴了,是這樣的一個情況,所以我們把肛門給保住了,但是因為她瘤子很大切了以後接起來,這個地方介面不太可靠,所以我們給她做了一個臨時的造瘺,這個病人非常聽話,而且術前也遵從我們的一些醫囑,然後做了腸道準備,腸道準備的很乾凈,給我創造了很好的條件,把直腸切了再接起來做一個臨時的造口,後續她又去婦產科進了幾個月的化療

化療間隙又到我這來,把造口放回去了。所以她很幸運的既把瘤子切乾淨了又把肛門保住了,但是很遺憾她5年左右她又複發了,複發以後這時候,它不是侵犯到盆腔了,侵犯到右側的腸子,我們叫右半結腸,而且她其他的一些腹腔也有一些轉移灶,而且經過化療又沒有特別好的辦法,所以婦科又跟我一起合作我們給她把腹腔轉移的結節切除,又把右半結腸給切除又給接起來了。

所以這個病人又過了5年,很遺憾她又複發了,這時候複發以後就已經沒法做手術了,後來我們就給她做一個造瘺,這個造瘺就是永久性的了,就是掛一個糞袋,但是你看前前後后十幾年,對一個卵巢癌來講,已經是非常不容易了。所以說卵巢癌晚期也不用可怕,多科協作MDT然後聽從醫生的建議,我們可以把瘤子治愈,甚至可以到生存期5年、10年都是有可能的,對一個晚期腫瘤來講這也是可以的。所以說不要拋棄,不要放棄卵巢腫瘤,侵犯了直腸也不可怕,婦產科和外科共同協作,可以把病治得很好!大家記住了嗎!


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