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癌痛不如死,生活還有什麼意義

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:11

   

那是一個初冬的早晨。

我門診,一位步履蹣跚的老者,推開了我的診室。

「您好,大夫。以前我患有乳腺癌,做過手術切除了,可是最近發現我的左側大腿根部總是疼痛難忍,猶如鑽心蝕骨,讓我吃不好、睡不好。這一把年紀,如果還解決不了,真的是生不如死!」

很多到了中晚期癌症患者經常會出現局部疼痛甚至全身疼痛,研究數據統計,30%-45%的癌症患者會出現中度到重度疼痛,有50%接受抗癌治療的患者中有不同程度疼痛,80%左右的晚期癌症患者出現各種程度疼痛。

我知道有一種痛,叫噬骨之痛!

作為醫生,每次看到患者痛不如死,還是很心酸,為患者的遭遇感到難過。而作為家屬,內心更加難受,恨不得能為自己的親人多分擔些疼痛。

簡單的查體之後,並未有明顯的紅腫熱痛,鑒於病人腫瘤的病史,我給患者開具了有關於腫瘤疾病的檢查~核素骨掃描。而最終結果證實了我的判斷:癌症骨轉移

結果如下:(癌症骨轉移圖像)

患者雙側恥骨區均顯示代謝活躍區,斷層融合圖像顯示該區域骨質破壞嚴重,明確診斷為癌症骨轉移。隨後聯合科間查房討論和老者的意願,制定出一套最優的治療方案——放XX性碘125粒子植入

放XX性碘125粒子植入:

採用微創的治療方法,在模板彩超和CT等引導下進行粒子植入,根據術前計劃的劑量分佈要求,選用均勻分佈或周緣密集、中心稀疏的布源方法直接將放XX性粒子送入病灶部位

僅僅三天之後,以往折磨人的那種噬骨之痛有很大程度的緩解,老者走路起來也順暢了許多,生活質量得到了明顯有效的提升。

放XX性碘125粒子植入后的影像所見:(下圖)

骨轉移瘤是最常見的骨惡性腫瘤,是各類惡性腫瘤的晚期表現,以乳腺癌、前列腺癌、肺癌等最為常見。骨轉移臨床多表現為骨痛病理性骨折功能障礙心理障礙等,嚴重影響腫瘤患者生活質量。

因此,早期診斷、早期干預至關重要。而最有效、最能明確惡性腫瘤骨轉移或中晚期惡性腫瘤的檢查是全身核素骨顯像檢查。

目前有許多骨轉移瘤患者由於種種原因,最終都放棄了治療。其實對於大多數癌症疼痛都是可控的,骨轉移瘤患者是有很多方法可以進行有效干預的,包括局部外科手術切除;以及放XX性藥物鍶89緩解疼痛有效率幾乎達100%,且使用方便;和放XX性碘125粒子植入治療甚至有局部治愈的可能。