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肝癌患者哭訴:沒能認清肝癌早期表現;醫生:4點讓你及早發現

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:32

   

臨床工作中,我遇到過很多這樣的事,那就是接診的肝癌患者或家屬經常跟醫生哭訴為什麼沒有早一點發現肝癌,現在已經是晚期了,治療效果很不好。但是這也是沒有辦法的事,畢竟肝癌早期的癥狀並不多,很多時候發現時就是晚期,因此,抓住肝癌早期的僅有的「預示」很重要,可以讓患者早期發現並治療肝癌疾病

小崔醫生告訴你,肝癌早期的癥狀雖然很少,但是在肝癌來臨時也是有一定的「預示」的,如肝區的疼痛等,因此,及早發現肝癌的這些早期表現,有利於對肝癌病情判斷及治療,以增加肝癌患者的生存期。因為肝癌晚期的患者預后很差,生存期也很短,肝癌的死亡率佔據所有惡性腫瘤的第二位。下面我給大家講一講:肝癌來臨時有哪些「預示」,晚期肝癌會有哪些表現以及影響肝癌患者預后的因素有哪些。

一、肝癌來臨時有哪些「預示」

(1)腹部疼痛

我一定要告訴大家的是,早期肝癌患者最具有預示作用的表現就是上腹部的疼痛,但是你要明白的是,我所說的上腹部疼痛不僅局限於右上腹,還包括中上腹甚至左上腹,這是由於人體肝臟不全在右上腹,也分佈在中上腹或者左上腹。我建議大家如果出現長時間的上腹部疼痛,那就一定要考慮到肝癌的可能,但如果僅是疼了一次或兩次的話,一般不是肝癌導致的。但是也不能完全除外肝髒的病變,在肝癌早期時,這種上腹部的疼痛程度並不劇烈,大多數都是隱痛、脹痛等。我要提醒大家一點,據一部分肝癌患者描述,他們在發病早期的時候,在夜間時會出現上腹部疼痛加重的表現,此外,在日常生活中,如果工作勞累的話,也會出現疼痛的加重。隨著病情的加重,患者上腹部疼痛的感覺會隨之加重,這種感覺的疼痛會進一步加重。不僅如此,還會出現明顯的放XX痛,及肩部以及背部的疼痛等。

(2)消瘦乏力表現

此外,一部分肝癌患者在敘述病史的時候,也提到了渾身沒勁以及逐漸變瘦的表現,而且出現這種表現的患者不在少數。而且,這兩種癥狀也是肝癌早期可能出現的為數不多的癥狀之一。肝癌患者早期之所以會出現乏力與消瘦的表現,那是因為肝癌在生長以及分化的過程中會大量吸收以及消耗機體內營養成分,不僅如此,肝臟腫瘤代謝過程中,更加需要能量的補充。這樣就會造成肝癌患者機體內的營養成分和能量物質的大量損失,這就會造成患者在日常生活及工作中缺少力氣。不僅如此,患者也會出現較前消瘦的表現,那是因為肝癌大量消耗機體能力,導致體內的脂肪的能量物質被轉化為日常所需的能量所致,此外,機體進食減少也會增加消瘦的程度。而病情進一步發展后,這種消瘦、乏力的表現會明顯加重。

(3)消化道癥狀

肝癌患者早期也是會出現消化道的癥狀,這裡最具有預示作用的癥狀就是腹脹,這也是許多肝癌患者親口承認的。肝癌患者出現腹脹的癥狀並不奇怪,這是因為肝癌在增長擴大的過程中會持續擠壓與壓迫周圍的肝臟組織以及其他臟器,這就會時患者出現腹脹的表現。除此之外,肝臟也是人體最大的消化器官,肝臟可以分泌膽汁消化液促進食物的消化與吸收,而肝癌的發生會影響肝髒的消化功能,進而出現腸道的消化及吸收功能減弱,患者進食後由于胃腸功能減退,食物不能很好的消化,就會導致腹脹的發生,同時,這樣會導致患者不能進食或者減少進食。除了腹脹以外,肝癌患者早期也可能出現不思飲食噁心或者嘔吐等癥狀,這是因為肝癌患者會表現出一定的肝功能受損,這種肝臟功能的障礙就會影響胃腸道的功能,進而就會出現噁心、嘔吐等癥狀,不僅如此,肝癌在XX的過程中,如果壓迫到胃腸道時,也會造成這種表現。二、肝癌晚期會有哪些表現呢

(1)肝癌XX出血

由於肝癌患者在發現時大多已是晚期,因此,肝癌晚期的患者會出現很多相關的臨床表現,我不得不提的就是肝髒的出血。這個也不難理解,因為肝癌組織會不斷的XX,在這個過程中,就有可能侵及到周圍肝組織中的血管或者肝臟表面的被膜組織,這樣的話就會導致肝臟發生出血表現。值得大家注意的是,肝癌發生出血的話,後果都很嚴重,因為肝癌出血一般都很凶猛,以至於經常出現腹腔大出血而發生休克。有些患者總認為他們不會發生這種情況,但你要知道,據臨床統計,大約有10%的肝癌患者在晚期的時候會出現肝癌XX出血。肝癌XX出血雖然很危險,但是發生時也是有一定的癥狀的,那就是會突然出現右上腹部的疼痛,這種疼痛也較為劇烈,此外,有一部分患者是因為經受外傷所導致,當發生肝臟出血后,腹部疼痛會急速擴張,腹部也會出現一定的膨隆。而最為明顯的是,由於患者短時間內出了太多的血,患者會因為血容量過少而發生肢體發涼以及皮膚發白表現。如果不能及早發現的話,很可能造成患者失血過多而死。

(2)皮膚改變

肝癌患者在病情進展后,會出現雙側手掌的皮膚改變,即在手掌的大小魚際部位會出現明顯的紅斑樣改變,這也是醫學中所講到的「肝掌」,但是並不是所有的患者都會出現這種肝掌表現,大多數都是合併肝硬化的肝癌患者才會出現,我就見過不少肝癌患者存在這種肝掌,印象非常深刻。而不少肝癌患者在晚期也會出現局部皮膚「蜘蛛痣」的表現,蜘蛛痣也非常容易辨認,那就是患者皮膚上會出現類似「蜘蛛」一樣的紅色斑塊,這種斑塊中間是擴張的血管,而周圍放XX狀的是分出的毛細血管,蜘蛛痣很少出現在胸部以下部位,多發生在患者臉部以及胸背部,教你一個確認蜘蛛痣的小妙招,那就是你用棉簽壓住蜘蛛痣的中心時,連帶整個放XX狀紅斑都會消失,當你鬆開手后又會恢複原樣。肝癌患者晚期出現肝掌與蜘蛛痣的原因是相同的,都是因為肝臟晚期時會導致肝臟功能的進一步減退,而肝臟具有滅火雌激素的作用,對體內雌激素的調節起著不可磨滅的作用,雌激素具有擴張血管的作用,當肝臟滅活雌激素的功能降低時,體內雌激素增多,就會導致局部的血管擴張,進而出現肝掌與蜘蛛痣。此外,晚期肝癌患者還可能出現皮膚黃染的表現,這是因為患者的肝癌組織在長大的過程中,會壓迫或者侵及膽管,造成肝內或肝外膽管的堵塞,進而導致肝臟分泌的膽汁不能排出到腸道,這樣就出現了皮膚的黃染表現,如果病情嚴重的話,患者全身都會出現黃染,這是由於膽汁淤積造成的,這種作用還會造成患者皮膚刺癢。我要告訴大家的是,患者黃染最早以及最明顯的部位就是鞏膜,那是因為鞏膜會吸收這種黃色素。而對於合併肝硬化病史肝癌患者來說,患者下肢也會有水腫的表現,這也是由於患者肝功能減退造成的,光水腫也不要緊,這還會造成患者走路時疼痛或無力,尤其是肝癌晚期的患者,日常生活中都會有這種疼痛感覺。這種下肢的水腫是指凹性的,就是用手指用力的按壓後會出現局部皮膚的凹陷,可以感到皮膚下面有像充滿水一樣,要過一段時間才可能複原。

(4)最為嚴重的表現

肝癌晚期患者也會出現腦部的病變,這也是導致晚期肝癌患者失去生命的主要原因之一。肝癌患者出現腦部改變時,可以表現為精神錯亂、非常XX或者冷漠等表現,有時候他可能會不太理解你說的話意思,甚至是性情大變,如果病情進一步加重的話,肝癌患者還可能出現昏迷,那時患者可能命不久矣。此外,胃及食管的大出血是晚期肝癌患者死亡的主要原因,但是多發生於那些既往有肝硬化病史的患者,由於肝癌晚期會導致肝臟功能急劇減退,胃腸道迴流的血液不能通過肝臟,就會導致胃腸道血管內血液淤積,進而出現擴張、菲薄,當患者吃較XX食物時,食物的摩擦可能造成血管XX出血,這種出血非常凶猛,一下子可以出來幾百毫升血液,如果控制不佳,很可能造成患者死亡。三、影響肝癌患者預后的因素有哪些首先,對於肝癌患者來說,是否進行治療是影響其預后的主要原因,這裡我不得不強調的是,如果肝癌患者正處於早期,那麼進行手術治療的話,效果會很好,甚至可以長期生存,甚至痊愈也不是不可能。而於晚期肝癌患者進行相應治療也可以緩解癥狀及延長壽命。因此,對於肝癌患者來說,治療與不治療的預后是完全不同的。我對肝癌患者的建議是:如果存在手術機會那就盡量手術切除,比較手術切除是目前最有效的手術方式,也是臨床上推薦的首選治療方式。但是,有一點對肝癌患者的預后很重要,那就是手術切除的是否徹底,徹底切除肝癌肯定比局部切除的預后要好的多。同時也減少複發機會。我建議如果患者身體素質允許的話,因為對於肝功能沒有明顯異常的患者來講,切掉一半的肝臟也不會產生太大的影響。還有一個影響肝癌患者預后的重要因素,那就是肝癌所在肝內的位置及大小,這也很好理解。當肝癌貼近大血管或者膽管時,手術切除很難,距離血管及膽管太近,手術切除時會發生大出血或者膽漏,除此之外,很可能以及發生血管內轉移與侵潤,就算局部切除,預后也不好。但是長在肝臟邊緣的肝癌就很容易進行手術切除,很少會發生肝臟出血,而且預后也很好。而肝癌的大小也是影響患者預后的原因之一,當肝癌較大時,手術切除很困難,治療方式很少,可以進行介入治療靶向治療,但是效果都不太好,而且需要反覆進行治療,但是對於小肝癌來說,很容易就可以進行手術切除,預后也很好。總結

肝癌是影響人類生命健康的嚴重疾病,而且很多肝癌患者在發現后已經是晚期了。這樣一來,及早發現肝癌就顯得極為重要,而肝癌早期是有一些預示的,如發生上腹部疼痛、腹脹以及消瘦等,這些表現都預示著可能存在肝癌疾病,因此,如果您在一段時間內出現這些表現,一定要及早就醫檢查,以免延誤病情。因為當病情進展后,患者會出現蜘蛛痣、消化道出血甚至肝性腦病等嚴重後果,嚴重時可導致患者死亡。此外,是否進行治療以及肝癌的大小等因素都會影響患者的預后,在治療時一定要加以重視。