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肩痛就是肩周炎?那可就錯了

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:33

   

關節上肢最大、最靈活的一個關節,當抬重物或是提袋子時,都需要肩關節的積极參与。一旦肩部疼痛、肩關節活動受限,將會給生活帶來許多不便。所以,肩部疼痛是日常生活中不容忽視的健康問題。那麼,肩部疼痛是由什麼原因造成的?大多數的肩部疼痛是否是肩周炎?為了恢復肩部功能,有哪些治療方法和保健措施呢?

肩上疼痛的人

肩周炎多見於哪些人群?有什麼癥狀

肩周炎,全稱肩關節周圍炎,是臨床上導致肩關節疼痛常見的疾病。肩周炎常見於50歲左右的人群,故有"五十肩"之稱,其最為顯著的表現是肩關節黏連,無法活動,故又有"凝肩""凍結肩"之名。從現代醫學的角度講,50歲之後,人體激素水平逐漸下降。隨著全身生理機能的下降,肩關節局部的生理功能也出現障礙。

中醫的角度講,50歲之後,正氣漸衰,氣虛無力推動血行,局部氣血凝滯,故肩關節就像"凍"住了一般。除了肩關節疼痛之外,肩周炎還有其他一系列的癥狀。現代醫學認為,肩周炎是由於長期的過度牽拉或急性損傷所導致的充血水腫,使病灶局部出現黏連、機化瘢痕,甚至鈣化。病變的組織神經血管產生壓迫,加上發作無菌性炎症的刺激,使肩關節出現疼痛、活動障礙。當血管受壓后,局部血液循環障礙,就會出現肩部"喜暖惡寒""夜間痛甚"等表現。

當然,罹患肩周炎后並不意味著肩膀會馬上"凍結"。肩周炎早期是可以自愈的。多數人在癥狀較輕時,只需通過日常活動即可自愈,然而不少人因害怕疼痛而缺乏鍛煉,導致局部黏連,使肩關節活動受限。

除了肩周炎,肩痛還可能是什麼疾病?

可導致肩痛癥狀的疾病很多,肩周炎僅僅佔了其中的約20%。臨床上,可導致肩關節疼痛的疾病,除了肩周炎外,還有肩袖損傷肱二頭肌長頭肌腱炎運動損傷,甚至還有可能是肺癌引起的牽涉痛或者轉移癌痛。其中,肩袖損傷可由急性創傷導致。當跌倒時,手外展著地或手持重物時肩關節突然外展上舉均可導致肩袖損傷。當然,肩袖損傷也可由肩部的慢性撞擊導致,如肩峰下撞擊綜合征,肩袖因長期遭受肩峰下的撞擊,持續的磨損而發生退變。肩袖損傷的主要表現為肩外側疼痛,上舉無力。

肩袖損傷和肩周炎應該如何鑒別呢?

年齡:肩周炎好發於50-60歲人群;肩袖損傷好發於60歲以上人群,也多見於長期從事羽毛球網球游泳等過肩運動人群。

壓痛點:肩周炎多表現為整個肩膀疼痛,找不到明確的壓痛點;肩袖損傷一般有明確的壓痛點,主要是肩關節外側疼痛,並可向頸部、上臂部放XX。

活動受限程度:肩周炎為肩關節各個方向活動均受限,並且隨著病情的進一步發展,不但患者自己抬不起肩關節,即使在他人的幫助下,也難以抬起。肩袖損傷則活動受限程度較輕,其主要表現是肩關節上舉無力,但可在他人的幫助下完成外展上舉動作。

治療情況:大部分肩周炎患者一年左右可自行緩解,一般不會超過一年半;而肩袖損傷通常無法自愈,活動越多則疼痛愈加明顯。

當其他肩痛被誤認為是肩周炎,不積極治療或被當成肩周炎治療時,會造成什麼後果?

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很多肩袖損傷的患者誤認為自己得了肩周炎,做各種運動康復鍛煉,結果是越練越痛,病情越來越嚴重。由於肩袖損傷本身就是上肢的過度運動所致,再大幅度的運動,則是雪上加霜。肩袖損傷是需要積極治療的,嚴重時會磨破、斷裂。對於肱二頭肌長頭肌腱炎,當診斷明確后一般只需針刀治療或局部封閉治療即可,若被誤診為肩周炎,進行大範圍的活動,那麼疼痛癥狀只會更加嚴重,甚至將影響日常的基本生活。而肺部腫瘤誤診為肩周炎,未進行正規的治療,甚至出現全身轉移,則會失去最佳的治療時機。


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