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肺癌雙原發,兩處均為原發灶,屬於早期肺癌?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:34

   

患者主訴:2015年父親肺部多發性結節醫生均建議定期複查,堅持半年複查一次。去年開始一年複查一次。今年5月份檢查懷疑早期肺癌,因腦梗延遲手術,在7月份進行。7月底做了手術,快速病理后說是肺癌晚期。請醫生看下到底屬於肺癌哪個階段?父親瘦弱,是否可以打免疫針?哪種更好?

醫生建議:根據您的信息和資料,目前右肺上葉和下葉兩處磨玻璃病灶分別切除術后,病理均為肺腺癌,無淋巴結轉移,無侵犯胸膜。這種情況傾向於有兩種可能。

第一,肺內出現了轉移,上葉的病灶為下葉病灶轉移過去的,因為兩者的病理和分化相同。不過如果出現了轉移應該是多發轉移,而不是只有一個。這種情況則意味著已經是局部晚期的肺癌。

第二,雙原發,也就是兩處均為原發灶,同時出現了兩個早期肺癌,因為都是早期的磨玻璃的性狀,而且沒有淋巴結轉移,沒有侵犯胸膜。

您的情況傾向於第二種情況,不過不同醫生可能會有不同的理解。目前的手術治療是準確的,如果是兩個早期肺癌的話,手術后還有治愈的機會。早期肺癌術后是不需要做放化療的,只不過您父親情況比較特殊,可能不敢百分百保證一定就是雙原發的早期,為了防止是轉移的情況,老人身體力還好的話,可以術后做輔助化療。

基因檢測未看到敏感的突變,所以無法口服靶向葯,如果能用的話可以免於化療,畢竟靶向藥物副反應比較輕。提高免疫力的藥物可以定期使用,我看到病歷上給您父親帶了相關藥物,是可以使用的,免疫針也可以使用。

注意事項:定期複查肺CT很重要,出現問題及時發現。平時勿勞累,小心著涼感冒,忌煙忌酒,並保持心態樂觀。

癌症患者的就醫診療過程中,常規治療無效時,患者們往往希望能夠使用最新藥物,以期達到較好的治療效果。參加臨床試驗可能使患者提前一步從新藥物中獲益。另外,患者參加臨床試驗,會受到醫生更加密切的照顧和關注。在參加臨床試驗期間由專科醫生對您的診療過程負責並進行一些有針對性的檢查項目。最重要的是,絕大多數臨床試驗都是免費提供試驗藥物或治療,而這些並不會給患者帶來沉重的經濟負擔。在接受藥物治療的患者中,有可能從新藥物中獲得治愈、延長生存減輕痛苦等,這些有可能是採用常規治療無法取得的。

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