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胃癌術后如何「吃」?燒心、反酸怎麼辦?吃得越好複發越少!

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:35

   

胃,人體非常重要的消化器官。胃癌手術患者部分胃被切除、或全胃被切除,消化道重建也不同以往,會嚴重影響到病人攝入食物,繼而體重減輕、營養不良!胃癌患者術后營養不良非常普遍,如何應對呢?

「養」的思想比較深入人心,尤其「大病」之後更是要「養」,但是很多「養」的認識並不符合現代醫學觀念,比如有人認為術后飲食要清淡,清湯寡水的食物能不能滿足人體所需的熱量蛋白質?機體得不到滿足必然處於飢餓狀態,人能不瘦?免疫力能好?

術后需要高熱量、高營養的東西,但也不是無限制地多,太多了機體也要能消化么!因此,

手術的創傷,有很多病人還做了化療,攝入食物的量可能要少於以往,這就需要提高高熱量、高蛋白的食物比例,簡單地說是肉,擴大範圍就是動物性食物,肉、蛋、奶!

健康人群每日大概需要攝入40—75g肉,癌症病人應該翻一番!人在靜息狀態下每日需要熱量大約1500卡路里,1g脂肪功能9卡路里,遠高於碳水化合物的4卡路里!

蛋白質是生命物質的基本單位,也是影響免疫力的基礎物質。健康人群每日每公斤體重需要蛋白質1.0—1.2g,腫瘤病人消耗要大於健康人群,蛋白質要很多一些。哪些食物蛋白質豐富呢?肉、蛋、奶!豆類蛋白質含量也不錯,但是利用率遠低於動物性食物。

因此,胃癌術后還是要「葷」一些!不能只喝湯,還要吃肉,營養都在肉裡面。

也有人說了,病人要能吃得下才好!是呀,吃不下說別的也沒用。

影響病人食慾的原因也比較多。術后疼痛、化療導致的噁心嘔吐治療帶來的不適,均需要對症治療緩解后讓病人舒服些,或可改變飲食情況。

還有一些病人是心理上的原因造成不想吃飯、沒胃口,多些安慰、鼓勵、要求!在體力狀態允許的情況下適量活動有可能提高食慾。

胃癌術后、尤其全胃切除的病人,生理功能上的改變,得慢慢讓病人殘留的胃、或小腸去適應、去代替胃的功能!先流食、半流食,再好消化食物、正常飲食,少量多餐逐漸適應,急不得,否則越吃不好越煩躁,越煩躁越吃不好!

即就是鼓勵病人多吃、吃好的,還是有很多病人單靠食物供能不能滿足所需,怎麼辦?營養補充劑就派上用場了,選擇價位合適的產品,大多口味不咋樣,病人也要努力!一般不用靜脈營養支持。

胃癌術后病人消化系統「煥然一新」,大多需要3—6個月的「磨合期」,也是需要特別重視病人營養狀況的一段時間

全胃切除后,空腸會與食管之間吻合,沒有了原來防返流的賁門膽汁等一些消化液有可能返流至食管,導致病人燒心反酸!為了減少術后這種不適,雖然醫生想了很多消化道重建的方式,但是燒心、反酸的情況還是比較多,該怎麼辦呢?

首先要排除吻合口有沒有狹窄腸蠕動好不好?食物下行不通暢也就會增加燒心、反酸的情況。藥物可以選擇一些抑酸葯、促胃腸蠕動的藥物。體位改變也是處理燒心、反酸的措施,飯後至少半小時內不宜躺卧,嚴重時晚期睡覺上身頭也要高一些,重力的作用!

營養狀態預后也就要好一些,要重視,胃切除后還要注意鐵、葉酸的情況。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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