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胸痹心痛病(冠心病)真的只是「心(心臟)」出了問題?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:35

   

冠心病西醫學的名詞,在中醫學中一般認為屬「胸痹」「心痛」「胸痹心痛病」範疇。

我們知道冠心病是心髒的疾病,顧名思議,胸痹心痛病我們也想到與心有關,那麼冠心病真的只是「心臟」出了問題,胸痹心痛病真的只是「心」壞了?

其實不然。中醫學的一個很重要的特點就是整體觀念,認為人是一個有機整體,五臟之間相互聯繫。胸痹心痛的病機心脈痹阻,病位在心,與其他臟關係密不可分。

與心的關係。首先我們想到心的問題。心主血脈,推動血液在脈中循行。心的功能依賴心氣心陽的推動,心的滋潤濡養依賴心陰心血。心陰(血)不足,脈道滯澀,不能濡養心,發為胸痹。心陽(氣)不足,無力推動血液在脈道中運行,內生瘀血,心脈痹阻而發為胸痹心痛。貧血可導致貧血性心臟病,這是心血不足所致。脫水也可引起冠心病的發作,有病例報道在炎熱的夏天有的老年人外出不捨得買水而誘發心梗的,汗為心之液,這是出汗脫水后心陰耗傷的結果。寒凝心脈,心陽受損,冠脈痙攣,從而誘發冠心病 心絞痛。與肝的關係。肝主情志、疏泄、調暢氣機。肝失疏泄,情緒抑鬱氣鬱血滯,心脈痹阻,從而導致胸痹心痛。許多疾病都與情緒有關,我們知道有些冠心病的病人因生氣、激動而發作的。與肺的關係。肺主氣,司呼吸,朝百脈而主治節,輔助心臟。肺氣虛,不能貫心行血,內生瘀血,心脈痹阻,發為胸痹。慢阻肺的病人許多併發肺心病心衰,更說明了與肺的關係密切。與脾的關係。脾主運化,一運化水谷化生氣血,二運化水液。若脾虛,氣血化生不足,痰濕內生,則血不足心失濡養,痰濁痹阻心脈,從而導致胸痹。對於貧血性心臟病的治療,要補脾,以化生氣血。與腎的關係。腎藏元陰元陽。腎陰不足,腎水不能上濟於心,心血失榮腎陽主一身之陽,若腎陽虛衰,寒水上犯凌心,心陽不振,最終引起心血瘀阻,發為本病慢性腎功能不全的病人最終出現多個系統的癥狀,其中就有心血管系統的表現。

當然,中醫學中的心、肝、肺、脾、腎與西醫所指的心臟、肝臟肺臟脾臟腎臟不能完全等同。

綜上所述,胸痹心痛病的發生、發展除心的問題外,與肝、肺、脾、腎關係密切,治療時應兼顧肝肺脾腎臟。現代醫學中指的冠心病的危險因素吸煙肥胖、高血壓、高血脂糖尿病等等,也提示我們不應只注意心髒的問題,而是要控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、控制體重等,多管齊下,綜合治療

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