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腎功能檢查報告,哪幾項指標最關鍵?3個數「暴露」腎臟狀態

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:37

   

體檢中,對腎臟這個身體重要器官的相關檢查不可缺少。其中隨著腎病人群的增長,體檢中對於腎臟功能的檢查尤為重視。

有些患者腎功能檢查正常,但卻可能得了腎病,其中與腎臟自身的代償性強大有關。

腎臟相對於其他器官,在人體發揮著重要作用,調節體內水、酸鹼電解質的平衡,過濾全身血液,排出過濾的毒素等等。腎髒的代償性針對發生的輕微炎症自己就能消滅掉,身體不會出現明顯的癥狀。但隨著腎功能發生實質性的損傷后,

受損超過50%,各種癥狀就開始出現,且指標檢查往往出現明顯異常。腎功能指標,你看對了嗎?

腎功能損傷也就導致了腎病的發生。要評估病情的嚴重性,及腎功能損傷的情況,一些指標就變得尤為重要。尿檢、血常規血生化及腎臟B超是檢驗腎功能的基本檢查。腎病掌握病情變化,具體的要看這三項指標:

1、尿蛋白相關

80%的腎病患者發現病情,往往是體檢是發現尿常規異常,其中比較敏感的指標就是尿蛋白和尿潛血反應出腎臟腎小球的損傷情況,及腎臟內炎症反應的活躍程度。

尿蛋白相關指標分別是:尿常規尿蛋白、進一步檢查:微量白蛋白尿、24小時尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比。

尿常規中尿蛋白是最易發現異常的一項指標,但反應腎功能具有不確定性,易受到外界影響因素干擾,如喝水量、運動、飲食等等。如果出現+、2+、3+等,必須進一步查定量,明確腎小球受損的情況。

微量白蛋白尿檢測的是尿液中白蛋白的成分,主要用於檢測高血壓腎病糖尿病腎病繼發性腎病蛋白流失的情況。一般超過24小時尿白蛋白定量超過30mg/g,需要高度警惕,尤其有慢XX史的患者。

24小時尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比這兩項指標具體替代性,都反應了腎小球濾過功能的情況。哪一項升高都表明腎功能損傷比較嚴重。

尿蛋白是影響腎功能一項獨立的危險因素,貫穿于整個腎病發展的過程,加速腎衰竭的發生。因此不論是處於腎病早期還是中後期的患者,都要關注這項指標的變化。

2、血生化指標

主要包括血肌酐尿酸尿素氮胱抑素C這些指標,反應的是腎髒的排毒功能。

血肌酐不用多說,是非常「出門」的判斷腎分期的關鍵指標。但需要注意的是,腎病早期一般不會出現肌酐升高,所以不能判斷早期腎功能的情況。

尿酸、尿素氮指標具有廣泛性,沒有腎病的患者,也可能出現這兩項指標的變化。所以同樣不作為判斷腎病早期情況的指標,但可作為中後期腎臟排毒功能的代表之一。

胱抑素C是一項相對敏感的指標,與血肌酐不相上下。是反映腎小球濾過率內源性的指標,比較準確。

如果這類指標均出現異常,往往說明腎病已發展到了腎功能不全階段甚至4、5期,腎友們要注意排毒治療緩解腎髒的代謝負擔,同時延緩尿毒症的到來。

3、腎小球濾過率

腎小球是腎臟發揮各方面作用的重要組成部分,濾過率的情況是腎臟整體功能情況的縮影。

腎小球濾過率的下降表明大量腎小球等細胞不斷發生纖維化,最終完全壞死,腎臟也在一點點萎縮。雖然腎小球受損不能恢復,但是提前阻止腎小球的病變,對延緩腎衰竭更有意義。

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