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腰疼沒在意,半年後診斷為肺癌,這二者到底什麼關係?醫生告訴你

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:39

   

腰痛--肺癌?肺癌--腰痛?

當您看到這個題目的時候,一定會感到非常詫異,腰疼怎麼會跟肺癌聯繫在一起呢?這個從來也沒有聽說過呀,這好像是兩個風馬牛不相及的問題,就好像兩條平行線相交了的感覺呀!

今天我在這裡為您講述一個真實的事件,那還是多年以前,我診斷過的一個患者,他的職業是司機,他腰痛了很長時間,到當地的醫院也看了,給他查了腰部X光片,以及腰椎的CT都沒有發現明顯的病變,當地醫生給他進行了理療,對症止痛治療,但是效果並不是很好,而且腰疼的也逐漸在加重。看到沒有什麼大問題,就沒注意,疼了就大把大把的吃止痛藥

半年後他所在的單位在我院進行體檢,做了一個胸片,發現胸部有一個陰影,進一步檢查做了肺部CT,發現右肺下葉有一個1.5厘米左右的腫瘤

這讓他非常驚奇,但是既然診斷已經發現了腫瘤,那麼毫無疑問的需要進一步的治療,所以病人就入院準備手術,經過術前的各種檢查,均未發現有其他部位的病變,也沒有常見的肺癌腰椎轉移,但是他的腰部疼痛依舊,我們當時考慮是肺部腫瘤伴發的副癌綜合征,畢竟腫瘤是致命性的,我們積極準備以後給他進行了這個肺部腫瘤的根治性手術,在腫瘤切除術后一個月左右,他的腰痛也完全的消失了,這也證明我們的判斷是正確的,此病人術后隨訪8年,仍正常存活。

現在很多科普文章中都詳細的介紹了肺癌早期的癥狀咳嗽咯血咯痰發熱胸痛氣急聲音嘶啞體重下降等癥狀。

但是,沒有人告訴你,其實肺癌還有另外的一些特殊的癥狀,它們可能會更早的出現,也就是我們統稱為肺癌的肺外癥狀,包括不明原因的骨痛離子紊亂、高血糖糖尿病等癥狀,甚至會出現腎功能不全。那麼今天就在這裡給大家簡單的介紹一下,什麼是副癌綜合症?當發現這些癥狀的時候,我們再去手術還來得及不?

副癌綜合症是指那些與腫瘤有關但並非腫瘤細胞侵襲所直接引起的解剖和功能異常。很多惡性腫瘤具有這類綜合征的表現,肺癌最多。這些癥狀往往出現于腫瘤發現之前,切除腫瘤后消失,複發時又重現。

肺癌分泌的異位激素和類似物質,主要有促腎上腺皮質激素黑色素細胞刺激素、抗利尿激素、促XX激素、促甲狀腺激素絨毛膜促腺激素、生長激素泌乳素、甲狀旁腺激素、前列腺素、降鈣素、、胰島素類似物腎素樣物質等均可引起相應的臨床表現

肺癌可以引起以下的綜合征:

類癌綜合征由肺癌分泌的5-羥色胺引起的皮膚潮紅,腹瀉浮腫喘息以及陣發性心動過速等癥狀,常見的肺癌組織學類型為小細胞癌、類癌。

柯興氏綜合征由肺癌分泌促腎上腺皮質激素所引起,常見的肺癌組織學類型為類癌,小細胞癌臨床表現為向心性肥胖指紋多血質骨質疏鬆等。

抗利尿激素分泌綜合症由小細胞肺癌分泌的抗利尿激素,此綜合症表現為低滲透壓低鈉血症,臨床表現水過多喝水中毒癥狀,嚴重者有腦水腫表現。

甲狀旁腺激素綜合症由肺鱗癌引起的甲狀旁腺激素的分泌,其特點是血鈣高,血磷低,臨床表現除原發癌症外,最後多導致腎功能衰竭

異位促XX激素綜合症主要表現是男性乳房發育性早熟,女性月經失調,多發性的卵巢囊腫等,異位生長激素綜合症主要表現為,主要表現為肺原發性肥大性骨關節病,四肢關節腫脹疼痛,杵狀指以及支端肥大症等。

還有異位的降鈣素引起的低血鈣症;異位胰島素類似物所致的低血糖症;異位紅細胞生成抑制素所造成的慢性貧血等等。

因此,當有異位的激素增多,導致血液中某些元素、酶類的變化,常在肺部的影像學改變之前就會出現,早期發現這些癥狀有可能會通過這些變化達到早期診斷的目的,如果能在此時做到早診、早治,必然會得到最好的治療效果。

肺癌作為全世界發病率最高,死亡率最高的疾病,只有早防、早診、早治才是最有效的武器。

以上,是福田醫生為您總結的比較少見的肺癌早期癥狀,雖然少見,但如果能被注意到,必然收益巨大,這也是福田醫生寫這篇文章的目的,希望每一位讀者,不管您是醫生或是普通讀者,如果能通過此篇文章收益,也不枉我一番心意,多謝關注。

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