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血脂正常他汀能停葯嗎?醫生:2種情況要停!2種情況不能停

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:46

   

血脂以及心腦血管疾病朋友,對於他汀並不陌生,因為他汀是治療心腦血管疾病的最基礎用藥。如果把心腦血管疾病的藥物治療比喻成一個人,他汀就好比這個人的一條腿一樣重要。

但是大家在服用他汀期間,經常會遇到這樣的問題:我的血脂正常了,還需要繼續服用他汀嗎?

更有不少人因為私自停葯,最終導致了血管狹窄加重,導致了心梗腦梗,甚至死亡。

那麼他汀這個藥物到底吃多久?血脂正常了,能不能停葯呢?

今天告訴大家,他汀藥物2停2不停。

一、哪2種情況他汀需要停用?

1、如果出現這些情況必須停用

任何情況下,對任何藥物過敏,那麼肯定是不能服用的,他汀一樣,如果在服用他汀期間,發生了對他汀過敏,那麼必須停用。其實只要是對這種藥物過敏,即使這個藥物再好,也不能服用。

他汀最常見的副作用是肝損害肌肉損害,如果在服用他汀期間,肝臟轉氨酶升高超出正常值3倍以上,那麼也需要停葯;或者肌酸激酶超過正常值10倍以上,那麼也需要停葯。

2如果是單純降血脂,血脂恢復正常后,可以試著停葯,但必須複查血脂,如果停葯后,能通過健康生活方式把膽固醇密度脂蛋白控制在正常水平,那麼就不需要繼續吃他汀,可以停葯。

2、血脂正常時,有一種情況可以停葯對於高膽固醇血脂,以及高低密度脂蛋白的患者使用他汀是為了降低血脂。在服用他汀一段時間后,膽固醇和低密度脂蛋白恢復正常,那麼可以試著停葯。因為沒有辦法判斷誰停葯后血脂能一直正常,誰停葯后,血脂會再次升高。所以只能試著停葯,停葯后3個月複查,膽固醇在健康飲食、堅持運動等健康生活前提下,能保持正常,那麼就說明可以停葯。

二、哪2種情況不能停葯?

1、血脂正常,停葯后,血脂再次升高如果停用他汀后,膽固醇過了幾個月又再次升高,說明不能隨便停葯。因為高膽固醇血症高血壓糖尿病很像,大部分很難根治,停葯后,一部分的低密度脂蛋白會再次升高,對於這部分高膽固醇患者,就不能隨便停葯,因為停葯后,血脂會再次升高,這是1不停。這部分人需要長期服用他汀,尤其是遺傳性導致的家族性高膽固醇血症更不能停葯。

2、明確的缺血性心腦血管疾病,即使血脂正常也不能停葯對於明確心腦血管疾病,比如說冠心病心絞痛心肌梗死心臟支架心臟搭橋、嚴重頸動脈狹窄腦梗死等等患者來說,他汀有兩個作用,一個是為了降低壞血脂,從而預防和控制心腦血管疾病,另一個主要作用是抗炎穩定斑塊,是預防血管斑塊加重,預防血管缺血,預防斑塊破了預防血栓,預防心肌梗死腦梗死的藥物。所以即使血脂膽固醇正常,也不能停。

一方面停葯后低密度脂蛋白會再次升高,另一方面停葯后,斑塊會加重,不穩定斑塊會XX形成血栓,導致心肌梗死腦梗死。

三、低密度脂蛋白到1.8以下能停葯嗎?有人說,我吃著他汀,低密度脂蛋白已經降到1.8以下,達標了,是不是能停葯了?

還是上面我們說的,如果是缺血性心腦血管疾病,就不能停。對於這些疾病,吃他汀就是為了把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8以下。現在停葯后,低密度會再次升高,且失去了抗炎穩定斑塊的作用。所以對於心腦血管疾病,即使低密度脂蛋白降到1.8以下,他汀也不能隨便停用。

總之,服用他汀之前必須明白,我們為什麼要吃他汀,只有明確為什麼要吃,才知道能不能停葯,同時他汀有副作用,大家需要長期監測副作用,這樣才能起到安全用藥,為我所用的最佳效果

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