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針道至簡:你真的懂肩周炎嗎?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 22:57

   

肩周炎:又稱為:肩關節周圍軟組織無菌性炎症,肩關節周圍附著(zhuo)著很多肌肉,主要為:三角肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、肱二頭肌長短頭肌腱等肌肉。是指宣部酸重疼痛及肩關節活動受限、強直臨床綜合征。屬於中醫學的"肩痹"範疇。中醫學根據其發病原因、臨床表現和發病年齡等特點而有"漏肩風"、"肩凝症"、"凍結肩"、"五十肩"之稱。女性發病率高於男性。本病的發生與慢性勞損有關,患者可有外傷史。主要病理系慢性退行性改變,多繼發於肱二頭肌腱腱鞘炎、岡上肌腱炎肩峰下滑囊炎

主要表現為:明顯的肩關節周圍疼痛、伴有活動受限,部位固定,可也以是疼痛部位在肩關節周圍,入夜尤甚。初病時單側或雙側肩部酸痛,並可向頸部和整個上肢放XX, 日輕夜重,患肢畏風寒,手指麻脹。肩關節呈不同程度僵直,手臂上舉、前伸、外旋、后伸等動作均受限制病情遷延日久,常因寒濕凝滯、氣血痹阻導致肩部肌肉萎縮,疼痛反而減輕

當我們中老年人出現上述癥狀后,我們自己可以自測四個動作,主要是:搭肩、梳頭、后伸,外展。因為肩周炎活動障礙主要是這四個動作。

中醫認為:本病的病變部位在肩部的經脈經筋。五旬之人,正氣不足,營衛漸虛,若局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而卧,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痹。肩痛日久,局部氣血運行不暢,氣血瘀滯,以致患處腫脹黏連,最終關節僵直,肩臂不能舉。

排除了其他疾病之後,可以明確診斷。尤其是更年期期間的女性。對於他的疼痛範圍來說。急性疼痛期,女性患者主訴是肩前疼痛,尤其是肩關節前肱二頭肌的長短頭附著處容易出現疼痛,伴有肩關節的屈伸不利壓痛明顯。在粘連期的時候,明顯的活動受限,最常見的就是手背不回來,就是手向後背的動作不利,抬肩不起。而且,夜間疼痛比較明顯。

分期:肩周炎有明顯的分期。主要分為三期,分別為:急性疼痛期,粘連期,恢復期,分期是循序漸進的,急性疼痛的時候往往會導致肩關節活動受限,長時間的疼痛,肩關節活動不利,則會出現第二期肌肉粘連,當疼痛發生的時候我們可以採用針灸治療初期把疼痛消除,防止肌肉粘連。

對於肩周炎的患者來說,首選治療,針灸推拿。針灸可以快速的緩解肩周炎的疼痛,可以放鬆肌肉韌帶,防止肌肉粘連。

本病若以肩前中府穴區疼痛為主、后伸疼痛加劇者屬太XX證;以肩外側肩髃穴肩髎穴處疼痛為主、三角肌壓痛、外展疼痛加劇者屬陽明、少陽經證;以肩后側肩貞膈俞穴處疼痛為主、肩內收時疼痛加劇者屬太陽經證

【針灸治療方法】

治則:疏筋通絡、行氣活血,針灸並用。局部取穴為主。

主穴:根據局部通絡、遠道通經思路,局部選用阿是穴(認真揣穴尋找最敏感的阿是穴)。通常我遇到一些患者明顯的在肱二頭肌長短頭肌腱附著的地方容易出現壓痛,這類患者我會選用3寸的針灸針,從肩髃穴向曲池方向透刺。還有一類患者時明顯的在肩后側肩貞穴附近有明顯的壓痛點,同理3寸針透刺。有放XX感效果更佳。

個人治療此病比較喜歡使用溫針灸,很多患者使用下來效果都比較滿意。

運動針法:有一類患者不能忍受局部針刺的。可以選用這種方法,根據經絡辯證,和疼痛部位相關的經脈對側(或者同名經)遠端原穴絡穴附近尋找阿是穴針刺,再囑咐患者活動肩關節。為何選用對側呢,這就回到經典里:"交經繆刺,左有病而右取之"。

加減:太XX證加尺澤列缺;陽明、少陽經證加手三里外關;太陽經證加后溪天井、昆崙;痛在陽明、太陽經加條口承山

配合推拿效果更佳!

後期康復、需要自己的功能鍛煉,練習爬牆、打羽毛球等能夠活動肩關節的動作。


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