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骨科專家變「神探」破獲一樁「無頭」案提醒:長期使用「松」字尾名激素藥物的患者要定期檢查股骨頭狀況

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 23:09

   

十年前被診斷為股骨頭壞死,57歲的王先生怎麼都沒想到,被病痛折磨了這麼多年,如今再到醫院一查,居然顯示股骨頭「消失」了。

王先生回憶說,十年前,他因為左髖關節疼痛到當地醫院就診,被診斷為股骨頭壞死,因為疼痛還能忍受,也不太影響生活,他讓醫生開了一些葯便回家了。吃藥后因為疼痛能忍,王先生就沒再去醫院複查。但是,隨著時間推移,近日王先生的左髖關節疼痛又加重了,行走及起坐也嚴重受到影響,就來到西安市紅會醫院就診,尋求醫生的幫助。

見到王先生,紅會醫院關節病醫院骨壞死與關節重建病區主任郝陽泉以為只是普通的股骨頭壞死病人,但檢查結果卻讓他大吃一驚,患者左側髖臼是空的,股骨頭不見了。郝陽泉說,以往見到的病例是股骨頭塌陷萎縮居多,在沒有任何干預和誘因導致股骨頭完全消失的實屬罕見。

與患者溝通后,郝陽泉判斷,王先生的股骨頭是因為長期患病不加以干預,所導致的股骨頭被自身吸收、消失。檢查發現,王先生左腿長度已經比右腿長度整整短縮了2厘米多,這才導致王先生走起路來一搖一跛。

為了解決王先生的疼痛和跛行,讓他和正常人一樣自如行走,郝陽泉決定為他「找回」股骨頭,重建髖關節的結構和功能,進行微創全髖關節置換手術。術前郝陽泉對王先生的疾病進行了仔細檢查,進一步排除其他原因,明確診斷,並對左側髖關節進行了CT掃描,應用3D重建列印技術,以制定更詳細的手術方案。經過對比、推敲以及應急預案的制定后,醫院為王先生實施了目前較先進的基於快速康復技術支持的直接前入路全髖關節置換手術。術后第二天,王先生就能下地進行功能鍛煉。他感慨著說:「我一顛一跛著走了10年,以為一輩子就這樣了,真沒想到自己還能正常走路。」

通過王先生的經歷,郝陽泉想提醒更多骨病患者做好定期檢查,以延緩股骨頭壞死和塌陷的發生。同時,郝陽泉也提醒偶爾或長期使用激素皮膚病患者、風濕類風濕病患者、免疫系統疾病的患者等,要慎重使用如地塞米松、強尼松等「松」字尾名以及更多其它類型的激素類藥物,因為激素治療是把「雙刃劍」,治療對症原發疾病的同時,很有可能損傷到股骨頭。如果必須使用,應三個月做一次磁共振來檢查股骨頭的健康狀況,一旦發現股骨頭壞死就要儘早進行干預、治療,以控制股骨頭壞死的進程,甚至逆轉壞死和塌陷,甚至發生像王先生一樣把自己的股骨頭 「走丟了」。

(西安報業全媒體記者 馬相)