有健康網 有健康知識 骨科 骨科治療 查看内容

骨科醫生:補鈣即使有併發症,也要補

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 23:09

   

我們國家社會老齡化已經很嚴重了,很多上了歲數的人都會有骨質疏鬆的問題,這已經不是什麼罕見疾病了。

很多患者都會因為這種疾病而出現全身疼痛癥狀,更嚴重的是因為骨質疏鬆所導致的骨折,已經成了很多老年人需要共同克服的重大醫療問題。

其實骨質疏鬆不可怕,可怕的就是一些危險的併發症

很多中老年人都知道自己上了歲數需要補鈣,但是需要吃多少鈣片呢?除了吃鈣片還有人推薦吃維生素D,那麼維生素D和鈣片應該同時吃嗎?

今天就來說一下維生素D和鈣片之間的關係。

吃鈣片有用嗎?對於中老年人特別是高齡的人群來說,很多人都會出現營養不良的狀態,當然原因也有很多,一方面是攝入的不足,另一方面吸收狀態也不好。其中,從食物中獲得的鈣離子就不是很多。

一般來說,如果可以從飲食中攝入足夠的鈣離子,那麼就不需要吃鈣片了。

當然對於大多數人來說都是這樣的,可是中老年人不一樣,他們從食物中獲得的鈣離子沒有流失的多,所以對他們來說還是可以考慮應用鈣片。

有一些研究表明,對於50歲以上的人群,如果可以增加飲食來源的鈣離子攝入量,或者可以通過鈣補充劑來增加鈣離子攝入,都可以有效地增加骨密度含量。

說了這麼多,其實就是想說一個事,中老年人光通過食補是不夠的,還是要補充一些鈣離子的。

但是很多人會擔心,聽說吃鈣片還會導致一些併發症。比如腎結石高鈣血症,甚至有心肌梗死病例,那麼吃鈣片真的很安全嗎?

其實只要適量補充鈣,是沒有毛病的,也不會出現這些不良反應

特別是有一項研究,對一些健康成年人用了可耐受範圍攝入的高劑量鈣,甚至達到了每天2000-2500毫克,最終發現他們發生腦血管疾病的風險並沒有增高

藥理學有一句經典語錄,叫做只談毒性,不談劑量就是耍流氓。

在這裡也非常適用,正常劑量的鈣劑,只要是沒有超標都是有治療意義的,對身體損害並不大,但是如果長期大量地應用,那對身體肯定沒有什麼好處。

但這個每天2000-2500毫克的量已經很高了,這項研究也僅僅說明高劑量鈣不會導致心腦血管疾病,對於一些高鈣血症和高鈣尿症的患者來說,還是應該避免應用鈣劑的。

總之,中老年人還是應該補鈣,但是即使有一定的併發症,也不能因噎廢食。

還用吃維生素D嗎?研究表明,充足的維生素D可以增加腸道對鈣離子的吸收,進而促進骨骼礦化。通過這些手段可以有效地保持肌肉力量,可以有效地改善人們的平衡能力,進而預防跌倒風險的發生。

而且如果維生素D缺乏的時候,有可能出現繼發性甲狀旁腺功能亢進,這種問題會進一步導致骨骼中的鈣離子流失。進一步加重骨質疏鬆。

所以說對維生素D的補充無論是從治療方面還是從預防方面都是非常重要的。

通過一項對在養老院居住的中老年人群的研究表明,如果每天應用鈣劑和維生素D,可以有效地降低他們髖關節骨折,甚至其他骨折的風險。

另外,維生素D也可以增加雙磷酸鹽藥物治療作用,有效地幫助改善骨質疏鬆。

一份香港的關於骨質疏鬆治療指南中就提到,在任何時候,只要是沒有禁忌症,抗骨質疏鬆治療都應該應用維生素D。

那麼無論是鈣劑還是維生素D對於骨質疏鬆來說都非常重要,具體應該怎麼吃呢?

到底吃幾片葯?國內外有很多指南,我們這裡只參照我們國家在2018年發布的中國老年骨質疏鬆症診療指南中所給出建議。

對於骨質疏鬆症的防治來說,補充鈣和維生素D都是很重要的。

只要是50歲以上的人群,一般推薦每天攝入鈣劑應該達到1000-1200毫克。

當然,如果不到70歲的男性可以稍稍降低一些標準,但是每天的攝入量也應該達到1000毫克。

而維生素D每天的推薦攝入量是800-1000單位。

而對於一些年齡比較大的老年患者,如果日照和攝入障礙的話,還應該增加維生素D的攝入量,最後給出的建議是每天維生素D攝入量應該達到800-1200單位。

按照目前市面上常見的鈣爾奇D來說,每片含有鈣300mg,而維生素D是60單位,而常用的維生素D每片是400單位。

總得算下來,每天要吃4片鈣爾奇D+2粒維生素D才夠量。

最後補充一句,有的人覺得只吃維生素D就夠了,也有的人覺得只吃鈣劑就夠了,其實這都很片面,只有維生素D和鈣劑共同應用才可以治療骨質疏鬆,單獨使用某一樣藥物對治療都沒有太大作用。

總結無論是國內還是國外,對於骨質疏鬆治療的研究都非常多。在這裡所談到的只是骨質疏鬆的基礎治療,包括鈣劑和維生素D的應用。

當然如果有嚴重的骨質疏鬆,還需要其他的輔助治療,比如改善飲食和增加體育活動。並且必要的時候選擇雙磷酸鹽類藥物,由於篇幅有限,就不多說了,有機會補齊。

總之,抗骨質疏鬆治療是一個系統XX,並不是某種藥物或者某項治療就可以完全解決的,否則也不會讓這麼多人頭疼了。

希望大家對骨質疏鬆症有更多的關注,不要讓骨頭已經松得很嚴重了才開始重視。如果骨折發生了,那就太晚了。

唯醫骨科,每天更新骨科科普知識,讓您看到既貼心實用又放心靠譜兒的小知識。

如果您或家人朋友有骨科相關困擾,請把「唯醫骨科」推薦給他們,送上一份健康禮物!


推薦閱讀