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體檢時,查出尿酸偏高但無痛風癥狀,是不是可以不管?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 23:10

   

不少人在體檢時被查出尿酸高!不過,大多數人當時是沒有任何癥狀的。因此,八九成人便不把尿酸高當回事了,認為自己離痛風還很遙遠。那麼,尿酸高到底要不要緊?日常又該如何管理?

高尿酸是什麼?

尿酸,是人體嘌呤代謝產物,經由腎臟腸道排出。正常情況下,人體尿酸含量約有 1200 mg,每天約新生成 800 mg,同時排泄掉 800 mg,處於平衡狀態。如果體內尿酸產生過多排泄不出,或者尿酸排泄機能退化致使體內尿酸滯留過多,都會使血液中的尿酸含量升高,造成高尿酸血症(HUA)。

根據《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》2017 對於高尿酸血症的定義,非同日兩次空腹血尿水平大於 420 μmol/L(7 mg/dL)即被診斷為高尿酸血症。

尿酸值高,就意味著是痛風?

答案:並不是!

尿酸高往往沒有特別的癥狀表現,所以很多人都會在拿到體檢報告的時候,才發現自己尿酸高了(通常是「血清尿酸」這個指標超標)。而高尿酸是痛風必須的前提,痛風必然會出現尿酸高,通常痛風病程中的第一程就是無癥狀高尿酸血症期。但高尿酸血症里只有約 10% 的人罹患過痛風。血尿酸水平越高,越容易得痛風。但有高尿酸不等於必然會患痛風。

尿酸高時,要防治「悄無聲息」的慢病危害

(1)引發痛風

儘管流行病學研究表明,只有 5% - 12%的高尿酸症患者最終發展為痛風,但是只要高尿酸血症存在,就是在為痛風提供了病理基礎。

(2)引發慢性腎臟病

尿酸的排泄,2/3是通過腎臟來完成的。一旦體內尿酸過多,便會對腎臟造成損害,從而導致腎結石腎絞痛、血尿,甚至尿毒症。所以,一旦尿酸高了,不僅僅要防痛風,更要注意腎臟健康

(3)引發糖尿病血管疾病 高尿酸血症常合併高血壓肥胖高血脂、糖尿病等代謝異常疾病,容易引發引發血管粥樣硬化,最終易導致冠心病腦卒中的發生。研究表明,正常人尿酸水平每增加 60 μmol / L,發生糖尿病的風險增加17%,另外,高尿酸症還與糖尿病周圍神經病變相關。

如何遠離痛風,降低尿酸?

1、改變飲食習慣

盡量少吃高嘌呤的食物,控制嘌呤攝入量。如動物類內臟、豬牛羊肉、三文魚、生蚝魷魚帶魚魚類食品,不要一次大量地吃,或者可以水煮后棄湯吃,這樣可以減少嘌呤含量。另外,少喝各種含酒精飲料,尤其是黃酒啤酒

多吃有利的食物,如芹菜櫻桃葛根粉、牛奶等,不僅含有豐富的營養素,還可以幫我們降尿酸,非常適合尿酸偏高的朋友食用。

與此同時,每天多喝水,增加排尿量。可以選擇四個最佳時間段飲水,分別是早上起床後到早餐前 30 分鐘,早中餐之間,中晚餐之間,晚餐后 45 分鐘到睡覺前。

2、適度運動

適當的散步、慢跑、游泳太極等舒緩的有氧運動最為適宜。雖然運動的時候可能輕微增高血尿酸,但整體上運動對身體有益。尤其是運動減少腰圍后可以很好的降低血尿酸。

3、藥物控制

雖然食療、運動,都可以作為痛風及高尿酸血症的輔助治療,但不能代替常規藥物治療。因此,我們需要在醫生的指導下服用降尿酸藥物。即使血尿酸降至正常水平(< 420 μmol/L)也不能停止治療,因為這還未達到治療的要求,並不能很好地預防痛風發作。對於普通患者,血尿酸的控制目標是 < 360 μmol/L,對於有痛風石的患者,建議控制在 < 300 μmol/L以下,以促進痛風石的溶解

4、定期複查

尿酸高的人,一定要多監控自己的尿酸水平,定期去內分泌科複查血尿酸和肝腎功能等指標,有利於調整藥物劑量,防止藥物副作用

痛風之痛,發作起來,錐心刺骨,常人無法忍受。所以,當發現自己尿酸高時,一定要引起重視,及時調整自己的生活方式,必要時給予藥物干預。


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