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高尿酸血症的患病人群,呈現年輕化的趨勢,我們該如何預防?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 23:10

   

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什麼是高尿酸血症

尿酸是人類嘌呤化合物代謝的終末產物,當人體尿酸合成增加,排泄減少時,就引起了血尿水平增高高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的定義是:在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L。

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高尿酸血症有哪些危害?

隨著人民生活水平的不斷提高,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趨勢,男性高於女性,特別是在經濟發達的城市和沿海地區,可能與該地區人們攝入較多含嘌呤高的海產品、動物內臟、肉類食品以及大量飲用啤酒因素有關。更重要的是,高尿酸血症的患病人群呈現年輕化的趨勢。

高尿酸血症與痛風之間密不可分,並且與代謝綜合征、2 型糖尿病高血壓血管疾病慢性腎病等密切相關,是這些疾病發生髮展的獨立危險因素。

痛風特指急性特徵XX節炎和慢性痛風石疾病,可併發腎臟病變,重者可出現關節破壞、腎功能受損。隨著血尿酸水平的增高,痛風的患病率也逐漸升高,但是大多數高尿酸血症並不發展為痛風,只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風;少部分急性期患者,血尿酸水平也可在正常範圍,因此,高尿酸血症不能等同於痛風。僅依據血尿酸水平既不能確定診斷、也不能排除診斷。溶解尿酸鹽結晶必須降低血尿酸水平。

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高尿酸血症如何篩查?

高尿酸血症的高危人群包括:高齡、男性、肥胖、一級親屬中有痛風史、靜坐生活方式等。高尿酸血症多與心血管和代謝性疾病伴發,相互作用,相互影響。因此應注意對這些高危人群和心血管及代謝性疾病患者定期進行篩查,通過血尿酸檢測,及早發現高尿酸血症。

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高尿酸血症如何預防?

積極開展患者醫學教育,提高患者防病治病意識接受健康生活方式的指導,包括:健康飲食限制煙酒、堅持運動和控制體重等。

避免攝入高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯、飲酒(尤其是啤酒)等。

避免長期使用可能造成尿酸升高的治療發病藥物:建議經過權衡利弊後去除可能造成尿酸升高的藥物,如噻嗪類及袢利尿劑煙酸、小劑量阿司匹林等。對於需服用利尿劑且合併高尿酸血症的患者,避免應用噻嗪類利尿劑。而小劑量阿司匹林(<325mg/d)儘管升高血尿酸,但作為心血管疾病的防治手段不建議停用。

我是楊彥芳,中醫學博士,中西醫腎臟病臨床實驗研究20余年,擅長腎小球病(血尿、蛋白尿)、腎血管病及慢性腎損傷(慢性腎功能不全慢性腎衰竭)的中西醫結合治療。歡迎大家關注本賬號,如有相關問題咨詢,可留言或私信,看到后我會詳細解答您的疑惑。