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高血壓和糖尿病是如何使血管長出斑塊的?類似於在血管上埋地雷

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 23:10

   

【專業醫生天天與您說健康

血壓糖尿病最大的危害在於損傷血管,導致動脈粥樣硬化斑塊形成,不但會使血管管腔狹窄阻礙血流,致使給組織器官的供血供氧減少影響正常功能,還可能因長期缺血缺氧造成器官發生病變;斑塊如果發生了XX引起大量血小板聚集形成血栓,血栓堵塞血管就發生了心肌梗塞腦梗塞等危及生命的後果。那麼,高血壓和糖尿病是如何使血管長出斑塊的呢?

【醫生評析】

舉個簡單的例子,如果把血管斑塊比做是不定時會爆炸的地雷,那麼埋地雷的過程就是斑塊形成的過程,主要分為兩步:

第一步:在血管上挖坑。血壓是血液在血管中流動時對管壁產生的壓力,由於血管有一定的彈性可以緩衝血流的壓力,所以一定範圍內的血壓不會損傷血管,但如果血壓過高,血管壁就可能在高血壓的不斷刺激下發生損傷甚至產生小的「破口」;同樣的道理,高血糖會不斷侵蝕血管內皮使之發生損傷,血管上產生這些小「破口」就像是埋地雷要挖的坑。

第二步:製造地雷。血管內皮上產生的小「破口」使得血管內表面變的凹凸不平,在XX血流阻力的同時也XX與接觸血液中脂肪的機會,大量的脂肪就可能趁機從「破口」處XX血管內皮並沉積下來。由於沉積的脂肪不屬於血管的正常組織,機體就會啟動清除機制來清除脂肪,清除的過程實際上是炎XX的過程,脂肪不斷被氧化形成像粥一樣的物質,動脈粥樣硬化便發生了,這些粥狀物成團塊時就形成了斑塊,就像是在血管內皮下埋下了地雷。

由於全身的血管所處的血液環境是一樣的,所以血管的動脈粥樣硬化與斑塊可以發生於所有血管上,只不過心、腦、眼、腎等重要器官的血管發生這樣的病變后對生命會造成更大的威脅,所以常被重視而成為防治的重點,實際上任何部位的血管發生病變都會導致疾病的發生,比如皮膚上的小血管受損可引起周圍神經病變、胃腸上的血管受損可引起胃輕癱等等,會使生活質量大打折扣。

由此可見,高血壓與糖尿病的治療目標不是簡單地把血壓、血糖控制好,而是要盡可能地阻止與延緩動脈粥樣硬化與斑塊的形成,從斑塊形成的過程可知,要實現這樣的目標既要控制好血壓、血糖避免在血管上給「地雷」挖坑,還要阻止脂肪XX並沉積在血管內皮下製造出「地雷」,這也就是有高血壓和糖尿病的人除了控制血壓、血糖之外,還必須將血脂也控制達標的原因。

在血脂各項中,控制低密度脂蛋白最為重要,它不僅屬於大分子的脂肪,而且還是將甘油三脂等脂肪運送進血管內皮的運輸工具,因此是製造地雷最主要的原料,也是需要控制的重中之重。而且由於有高血壓和糖尿病的人血管上免不了有挖好的「坑」,因此嚴格控制低密度脂蛋白就成為預防斑塊形成的關鍵所在,且控制目標不能以正常人的標準來要求,目標比正常值的標準低得多,比如:

在將血壓、血糖控制達標的同時至少要將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下;如果已經有動脈粥樣硬化及斑塊形成,比如查出了頸動脈斑塊冠心病、腦梗塞等,則低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下;如果發生了心肌梗塞、不穩定性心絞痛等還應進一步將低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。

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