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高血壓患者,如何預防腦中風?心血管醫生告訴你

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 23:11

   

你好,我是知心藍醫生

現如今,高血壓患者越來越多,根據統計全國的高血壓患者總共超過2.5億人,也就是說4個成年人裡面就會有一個高血壓患者。高血壓的危害,並不是說血壓高了人會有多難受,而是長期高血壓對全身各個器官損害,造成的併發症。在我國最重要的靶器官損害之一就是腦卒中,當然它就包括有腦梗死和腦出血。一旦發生了腦卒中,輕則影響生活質量,重則失去生命,那我們該怎麼來預防它呢?今天我們就來講一講。

1、控制高血壓是關鍵

(1)你達標了嗎?很多患者朋友可能會關心,得了高血壓要吃什麼、做什麼,才能夠有效的預防腦卒中,其實預防腦卒中最最有效的方法,就是把血壓給控制好了。這聽起來像是一句廢話,像是一句浪費流量的話,但是我這邊還是要強調,根據2015年我國的一項調查,在中國成年人當中,高血壓的控制率只有16.8%,也就是說6個高血壓的患者只有一個人是控制達標的。

(2)血壓多少算達標?

根據高血壓防治指南,高血壓的控制,基本標準是140/90毫米汞柱。對於一些相對年輕的患者或者是原本就合併冠心病、腦梗、慢性心衰、腎臟疾病糖尿病等這些基礎病疾病的患者,應該要把血壓控制在130/80以下。對65歲以上的老年人,並不能刻意的把血壓控制的標準放寬到150/90毫米汞柱,也應該盡量把血壓控制在140/90以下,只有當確實控制很困難的情況下,才接受150/90這樣的目標。這是很多老年人的誤區,以為我年齡大了,血壓就應該高一點。

2、夜間高血壓不可忽視

(1)什麼是夜間高血壓?有些高血壓患者,通過生活方式改善以及藥物治療,把血壓控制的不錯(白天測量),但是他的夜間血壓仍然是升高的,這就叫夜間高血壓。

(2)夜間高血壓什麼危害?夜間高血壓的危害,一點都不比白天高血壓低。我們的血壓本來是有張有弛的,白天相對高一點,晚上相對低一點,這一部分人因為血壓失去了晝夜節律,變得白天低,晚上反而高。而且晚上高血壓很隱蔽,不容易被發現。夜間高血壓是重要的心血管危險標誌。

(3)如何控制夜間高血壓?夜間高血壓的患者要注意看看有沒有睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠不佳等情況,另外要注意健康生活方式低鹽飲食戒煙限酒、不熬夜,藥物治療也可以作一些調整,比如晚餐后服藥、改用長效降壓藥等。

3、血壓控制好再運動

(1)運動可以輔助控制血壓:長期堅持一定強度體育運動,確實有助於控制血壓,提高心肺功能,所以高血壓患者不僅可以運動,而且還提倡運動。

(2)血壓控制好再運動:運動的當時會出現心跳增快、血壓升高,所以一般要求血壓控制在150/90以下再來運動,而且要循序漸進,慢慢來,不能一下子上來就猛操作,不然容易出腦血管意外

4、H型高血壓您需要了解

(1)什麼是H型高血壓?其實它就是高血壓合併血液中的同型半胱氨酸升高,正常人血液中的同型半胱氨酸水平就在5~15umol/l,如果超過15umol/l就算升高了。

(2)H型高血壓有什麼危害?有研究提示,H型高血壓的患者患腦卒中的風險,要明顯高於同型半胱氨酸水平正常的人,尤其在我們中國人當中,這種情況更為常見。

(3)如何治療H型高血壓?同型半胱氨酸是人體內蛋氨酸代謝中間產物,它的進一步代謝需要葉酸的輔助,有一大部分人是因為葉酸缺乏才導致的同型半胱氨酸升高,所以對於H型高血壓的患者,很重要的治療方法就是補充葉酸,當然綠葉青菜水果也是補充葉酸的好方法。

5、儘早預防和治療房顫

(1)房顫是什麼?房顫指的是心房失去了有節律的收縮活動,變成沒有節律的、小幅度的、快速的活動。高血壓是導致房顫的重要原因,高血壓患者中,約25%合併有房顫。

(2)房顫有什麼危害?長時間的房顫有可能引起心房裡面血栓形成,心房的血栓隨著心髒的收縮舒張有可能脫落,脫落的血栓,隨著血流到達大腦,就形成了腦梗塞,所以房顫的最大的危害之一是導致腦梗塞。

(3)如何治療房顫?對於新發的、比較短時間的房顫,最好是能夠通過藥物或者手術,將房顫轉為正常的竇性心律。對於已經確實無法轉竇性的房顫,通過抗凝治療,可以預防血栓形成

總之,腦卒中是高血壓的重要併發症之一。控制好血壓是預防腦卒中的根本。另外也要注意夜間高血壓、H型高血壓、房顫等。

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