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鼻涕帶血不是上火,或是鼻咽癌在「虎視眈眈」,早期信號別忽視

来源:www.uuuwell.com  2020-11-21 23:12

   

李宗偉、金宇彬、張達明、成奎安、還有前不久去世的導演陳木勝……近幾年來,有不少名人爆出罹患鼻咽癌的消息,其中有人花費近千萬撿回一條命,有人卻被病魔無情摧毀,令人惋惜!

流行病學統計數據顯示,全世界80%的鼻咽癌在我國發生,其發病原因複雜,與生活聯繫緊密,發病初期也較難被察覺,也導致我國鼻咽癌發病人數不斷上升。不過,幸運的是,目前我國鼻咽癌治療團隊經過多年努力,已經實現了中國在鼻咽癌治療領域從「跟跑」到「領跑」的跨越,極大地提高患者生存率

鼻咽癌高發於中國,與飲食、氣候有很大關係鼻咽癌發病特點是地域性明顯,從全世界範圍來看,相比北美、歐洲等地區,中國及東南亞各國的鼻咽癌發病率更高,而我國就佔去了47%的比例,其中,華南地區發病人數最多。

除了地域性,鼻咽癌發病還具有遺傳性。在診治鼻咽癌的過程中,專家們發現,許多鼻咽癌患者家中都有長輩或者親屬也罹患了此癌,家族聚集明顯。

北京大學第一醫院耳鼻咽喉專家肖水芳介紹,上世紀80年代, 鼻咽癌在我國北方患病人數非常少,一年可能只有若干病人,而在廣東、廣西、福建等南方城市則發病率極高,可能與氣候、飲食習慣密切相關。

長期進食腌制食品,攝入亞硝酸鹽含量較高;有吸煙習慣;環境中煙粉塵及化學蒸汽的暴露;微量元素失衡等因素均在一定程度上影響著鼻咽癌的發生和發展。另外,據中山大學腫瘤防治中心和新加坡基因研究所的研究發現,高危亞型的EB病毒BALF2_CCT感染與鼻咽癌在廣東地區高發有很大關係。廣東人感染高危EB病毒的風險更大,危險程度也更高,而高危亞型EB病毒導致鼻咽癌的風險增加約11倍!

鼻咽癌高危人群警惕早期信號,定期篩查鼻咽癌早期最為明顯的癥狀就是鼻涕帶血,這是腫瘤在鼻咽部內被擠破所致,然而有不少人會誤以為是天氣乾燥或者上火引起的,沒有加以診治,從而耽誤了就診時機。

肖水芳主任提醒,腫瘤造成的出血與普痛類型鼻血還是有區別的,如果每天用力擤鼻子或吸鼻子時,鼻涕中伴有血絲或痰中帶有少量血絲,那麼就有可能是腫瘤壓迫引起的。

除了鼻涕帶血,出現不明原因的頭痛鼻塞;觸摸到頸部有無痛腫塊卻固定不消失,甚至逐漸XX等癥狀,都要留個心眼,及時去醫院檢查。目前鼻咽癌的常規影像學檢查,主要就是通過鼻咽部CT,檢查是否有佔位XX變,然後可以做電子鼻咽鏡的檢查,進一步明確局部是不是有病變的部位。

鼻咽癌治療首選放XX治療老王上個月被診斷鼻咽癌中期醫生建議他採取放療方案,因為手術對老王這種病情的患者來說意義不大,可由於聽多了「放療讓患者死得更快」的說法,老王對放療有很強的抗拒感,一時間猶豫不決,不知該選擇哪種治療方案。

其實,治療方法的選擇需要先判定患者的癌症分期和類型。如鼻咽癌I期可以選擇單純放療,II期選擇放療±化療,III期和IV期選擇放療、化療以及其他藥物聯合治療。目前,早期的鼻咽癌通過放XX治療,治愈率高達90%以上,極大地提高患者的生存率。

放療是鼻咽癌的首選治療手段,放XX治療通常需要連續做6-7周。醫生可通過CT對病人體內的腫瘤精準定位,再用核磁共振模擬機定位,做放療計劃。這種做法可以提高對腫瘤的照XX劑量,減少對周圍組織的照XX。鼻咽腔位置特殊,鼻咽腔位於鼻腔的盡頭,在喉嚨上端,位置比較隱蔽。放療方式大大減少了手術無法完整切除腫瘤且損傷較大的弊端。

但放療過程中,容易產生放XX治療副作用,患者會出現頭暈口腔黏膜疼痛等癥狀,因此要求醫生在用藥劑量上需精準計算好。

鼻咽癌患者放療注意事項任何治療方式對身體都是有損害的,會降低患者的免疫功能,因此放療期間更要重視護理工作,維持體內細胞微環境,避免腫瘤複發

患者在接受放療前,要注意提前處理好口腔問題,做好潔牙,處理齲齒等措施,有利於減少後期口腔感染等問題。

放療過程中,患者除了日常漱口,還要根據個人情況適當洗鼻。要進行好防曬措施,避免皮膚暴曬。不要穿緊身衣服,避免頸部皮膚的摩擦。

放療結束后的康復也很關鍵,患者應快速恢復和保持良好的自身免疫功能,營養均衡和合理膳食,保持樂觀情緒,適度運動,定期返院複查。目前,早期鼻咽癌患者接XX確放XX治療后,5年生存率可以超過80%,即便是晚期患者,經過放療也可達到50%,鼻咽癌的治愈率非常可觀。但對於鼻咽部出現的異常情況,我們仍不能掉以輕心,發現不適時,應儘早診治。#清風計劃##健康科普大賽##癌症防治手冊#

參考資料:

[1]《這三點你都佔了?當心鼻咽癌》.健康時報網.2018-11-30.

[2]《鼻咽癌患者放療過程中需要注意些什麼?》.中山大學腫瘤防治中心訂閱號.2020-05-25.

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