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肺結節都是惡性腫瘤嗎?醫生建議:這類患者,可以先用一周抗生素

来源:www.uuuwell.com  2020-11-22 02:05

   

最近一段時間,又到了各個地方的體檢季節。

很多單位和人員已經先後進行了體檢,其中肺部檢查成為了一項普遍檢查。

很多人拿著報告單都有疑惑,因為都在報告單上看到了肺結節三個字。

但是肺結節跟癌症有多大關係呢?可能這是大家最關心的問題。

其實不用太害怕,肺結節並不都是癌症,有的時候用幾天抗生素也能很有效。

一、到底什麼是肺結節?

很多患者都知道去醫院做一下胸部檢查,比如胸部正位片或者胸部CT,都是可以看到肺部的具體情況。

很多時候報告單上就會寫著肺部結節的字樣。

其實通常情況下,我們認為直徑不超過3厘米的病灶都可以稱之為結節。

當然,如果不超過1厘米也叫做小結節,而還有更小的結節直徑可能小於5毫米,這時候也可以叫做微小結節。

但是無論哪種都不一定是惡性的。

無論肺結節是大是小,我們其實並不在乎,更在乎的是肺結節到底是怎麼來的。

其實肺結節的原因有很多,但是無論是哪種原因,總體上分為兩大類,要麼就是惡性疾病,要麼就是良性疾病。聽起來這句話好像是廢話,但是這很重要。

注意,這裡說疾病可能不準確,說病變可能更好理解。畢竟並不是所有的問題都是疾病,可能僅僅是病變而已。

惡性腫瘤很恐怖,比如肺腺癌,肺鱗狀細胞癌,這些癌症都有可能表現為肺部結節。

但是也別害怕,大多數肺部結節也都可能是良性的,比如錯構瘤,肺脂肪瘤或者因為感染所造成的炎症也有可能表現為結節。

那麼我們發現結節之後要怎麼辦呢?如何確定是良性還是惡性的呢?

二、為什麼可以用抗生素?

發現肺結節前別害怕,其實有研究顯示在CT篩選的患者當中,有96.4%的陽性結節都是良性的。

看到這個數據是不是心裡舒服一點了?

但是也別高興的太早,畢竟還有3.6%可能是惡性的。

那麼我們發現肺結節該怎麼辦呢?

這裡就要說肺結節的評估方法了。

臨床中我們可以根據患者的疾病和體征來初步判斷

包括患者的年齡性別職業,以及是否吸煙慢性肺部疾病的病史。

年齡越大,男性長期吸煙和接觸粉塵,這些都是肺癌高危因素,如果有這些因素就一定要考慮是肺癌的可能了。

另外根據肺結節的性質也可以初步判斷,首先要篩選肺癌高危結節。

什麼是肺癌高危結節呢?我們先分情況討論。

如果是肺實性結節,直徑大於1.5厘米就要小心了,特別是可以看到分葉或者毛刺這類的典型表現,如果看到這類表現,超過8毫米就要警惕

對於高度懷疑惡性的患者,最好還是進行外科手術治療,這絕對沒問題。

但是如果肺癌可能性比較小,那就要看看是不是炎症了,也可以先用消炎藥治療5天到7天。一個月后再複查,看看結節有沒有變大或變小。

很多肺部感染的時候也能表現為肺部結節。

而如果結節表現為部分實性,那麼也是要看大小的,如果直徑大於8毫米就是高危結節了。

而如果表現的是磨玻璃密度結節不要太擔心,通常都是良性的,定期複查就可以。總結。

肺結節的良性或者惡性一直是醫生比較頭疼的問題,醫生通常觀察肺部結節的大小、密度、形態生長速度等指標來判斷肺結節的良性或者惡性。

所以很多時候醫生都會建議患者定期複查,看看近期有沒有改變。

但是無論多厲害的醫生,最終的診斷方法還應該是病理

臨床上有一句話,病理是診斷的金標準

但是大多數肺結節也不用太擔心,因為,並不是所有肺結節都是惡性的,配合醫生才是最重要的。

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