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對於慢性鼻竇炎的治療,我們有幾種方式可選?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-29 05:20

   

當一個或多個鼻竇發生炎症,即稱為鼻竇炎慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎治療不當或未經徹底治療以致遷延不愈、反覆發作轉變而來。

此外,鼻腔內的阻塞性疾病(如鼻息肉、鼻腔結石鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤鼻甲肥大)、高毒力病菌感染、牙源性感染、外傷和其他慢性疾病等都可能導致慢性鼻竇炎的發生。

慢性鼻竇炎如果說時間比較久也沒有得到及時的治療,那麼可能會引起周圍一些器官的病變,有可能引起中耳炎腺樣體肥大慢性扁桃體炎等等。

對於慢性鼻竇炎它的治療,我們可以有幾種方式進行選擇,如果從大類上來說的話分兩類,一類就是保守治療,一類就是手術治療。

在保守治療方面的話我們通常又可以包括一個是藥物治療,一個就是局部治療。

治療鼻竇炎的藥物有哪些?

那麼藥物治療方面我們有哪些選擇呢,通常我們可以選擇以下幾類藥物。

第一類可能會選擇糖皮質激素類藥物,當然我們選擇的會是鼻用劑型

第二類藥物可能就是緩解癥狀,要用到的鼻粘膜充血劑也就是血管收縮劑,它的使用主要是緩解鼻塞的癥狀,如果說是患者鼻涕中還有膿性分泌物,那麼通常可能還會選擇抗生素類藥物,裡面最常用的一般就是大環內酯類的藥物,除了具有殺菌作用之外同時還有一定的抗炎作用。

什麼是慢性鼻竇炎的局部治療?

在慢性鼻竇炎的治療中咱們可能會選擇好幾種治療方法,一種就是局部治療一種就是藥物治療 再一個就是手術治療,那麼在局部治療包括哪些呢?

局部治療一方麵包括鼻腔內局部使用的藥物,比如說一些鼻噴劑的使用,糖皮質激素類的組胺受體阻滯劑包括一些減充血劑都因為局部使用鼻腔粘膜,所以它不是全身性的使用,我們也把它歸結到局部治療裡面。

第二個就是咱上頜竇穿沖洗的治療方法。

第三個就是鼻腔沖洗,這也歸結于局部治療裡面。當然也包括理療負壓置換治療。鼻腔沖洗,我們會選擇生理鹽水或者高滲鹽水

慢性鼻竇炎的手術治療

當急性鼻竇炎出現併發症或演變成為慢性鼻竇炎、且藥物治療無效的時候,就是手術治療的時機。

手術以解除鼻腔鼻竇解剖學異常造成的機械性阻塞、結構重建、通暢鼻竇的通氣和引流黏膜保留為主要原則。

(1)糾正鼻腔鼻竇解剖學異常,如重度的高位鼻中隔偏曲等。

(2)清除影響通氣與引流的新生物,如鼻息肉、內翻性XX狀瘤等。

(3)修正炎症性組織增生,如中鼻甲的息肉樣變等。

(4)開放鼻竇。

對於一個確診的鼻竇炎患者,推薦的治療程序應該是:首先進行藥物治療(包括局部和全身用藥),在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描,如果有影像學改變及手術指征,再行鼻內鏡手術


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